როგორ უნდა მივხვდეთ, რომ ბავშვს მოშარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს, რა იწვევს და როგორ ხდება მკურნალობა? - ამ და სხვა საკითხებზე MomsEdu.ge-ს ესაუბრა პედიატრი, ბავშვთა ნეფროლოგი, ქეთევან ქვათაძე.
- ქალბატონო ქეთევან, რა არის საშარდე გზების ინფექცია და როგორ უნდა მივხვდეთ, როდესაც შვილს ეს პრობლემა აქვს?
- ბავშვებში, საშარდე გზების ინფექცია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიული ინფექციაა.
ჩვეულებრივ, შარდი სტერილურია და მასში ბაქტერიები არ არის, ისინი კანის ზედაპირზე ცხოვრობენ. მათი უდიდესი ნაწილი სწორი ნაწლავის არეში და განავალშია მოთავსებული. ზოგჯერ შეიძლება, ბაქტერია შარდსადენიდან შარდის ბუშტში ავიდეს. თუ არ მოხდა ორგანიზმის მიერ მოშორება, ბატერია გამრავლდება და გამოიწვევს ინფექციას.
არსებობს ორი ტიპის საშარდე გზების ინფექცია: შარდის ბუშტის და თირკმლის. როდესაც ინფექცია შარდის ბუშტშია (ცისტიტი) შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. თუ ბაქტერიები შარდის ბუშტიდან შარდსაწვეთის გავლით აღწევენ თირკმელში, ინფიცირდება და იწვევს თირკმლის ანთებას (პიელონეფრიტი). პიელონეფრიტმა თირკმლის პარენქიმის დაზიანება, ჰიპერტენზია და თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა შეიძლება გამოიწვიოს. განსაკუთრებით 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში, კლინიკური მიმდინარეობის თვალსაზრისით, პიელონეფრიტის და ცისტიტის დიფერენცირება რთულია.
სიმპტომები დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე და მეტყველების უნარზე.
2 წლამდე ასაკის ბავშვებს და ბავშვებს, რომლებიც არ ლაპარაკობენ შეიძლება ჰქონდეთ: ცხელება, გაღიზიანებადობა და კვებასთან დაკავშირებული პრობლემები. დაავადება ზოგჯერ მხოლოდ ცხელებით მიმდინარეობს.
2 წელზე მეტი ასაკის ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ: დიზურია (მტკივნეული შარდვა), მოშარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები, როგორიც არის ხშირი შარდვა, შარდის შეუკავებლობა, მოშარდვის იმპერატიული სურვილი, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილის არეში ან უკანა მხარეს, ცხელება.
- რა იწვევს მოშარდვასთან დაკავშირებულ პრობლემებს ბავშვებში და როგორ მოვახდინოთ პრევენცია?
- მოშარდვასთან დაკავშირებული პრობლემების უხშირესი მიზეზი არის საშარდე გზების ინფექცია, შარდის ბუშტის დისფუნქცია, შარდ-კენჭოვანი დაავადება ან სხვა ანატომიური თანდაყოლილი დარღვევები.
მოშარდვასთან დაკავშირებული პრობლემა, ასევე გოგონებში, შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ლაბიების ადჰეზიასთან (მცირე სასირცხო ბაგეების შეხორცებასთან), ვაჟებში - ფიმოზთან.
ჩამოთვლილი სიმპტომების გამოვლენისთანავე მშობელმა უნდა მიმართოს ექიმს.
პრაქტიკულად ჯანმრთელ ბავშვებში, რომელთაც არ აქვთ საშარდე გზების რომელიმე ანატომიური პათოლოგია, საშარდე გზების ინფექციის განვითარების სხვა მაპროვოცირებელი ფაქტორებიც არსებობს:
ყველაზე ხშირი მიზეზია ნაწლავ-ბუშტის დისფუნქცია. თუ ბავშვს აქვს ყაბზობა (მკვირვი კონსისტენციის განავალი), მას შესაძლოა ხშირად განუვითარდეს საშარდე გზების ინფექცია.
საშარდე გზების ინფექციის ერთ-ერთი ხელშემწყობი ფაქტორია პარაზიტული ინფექცია- ჰელმინთები.
პრევენცია გულისხმობს ჰიგიენური პირობების დაცვას. გოგონების დაბანვის ან გასუფთავების დროს ხელის მიმართულება უნდა იყოს წინიდან უკან. დასაბანი საპონი-რბილი და ნაკლებად აქაფებადი.
კველევებით დადგენილია, რომ ბიჭებს რომელთაც აქვთ გაკეთებული წინადაცვეთა საშარდე გზების ინფექციის განვითარების ნაკლები რისკი აქვთ.
- როგორ მკურნალობენ საშარდე გზების ინფექციას?
- საშარდე გზების ინფექციის დიაგნოსტირება ხდება ექიმის რეკომენდაციით გაცემულ ლაბორატორიულ კვლევებზე დაყრდნობით, შარდის საერთო ანალიზით (ჩხირ ტესტი, მიკროსკოპია) და შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით. შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა არის ოქროს სტანდარტი დიაგნოზის დასადასტურებლად.
ამასთან ერთად ინდივიდუალურად ტარდება სხვა დამატებითი კვლევებიც.
აუცილებელია გამოვლინდეს გამომწვევი ბაქტერია და ინფექციის გამომწვევი, მაპროვოცირებელი მიზეზი. მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკით. პირველი რიგის მედიკამენტი, მესამე გენერაციის ცეფალოსპორინია მოწოდებული. მკურნალობის შემდეგ რეკომენდებულია სპეციალური რენტგენოლოგიური კვლევის ჩატარება - მიქციური ცისტოგრაფია. კვლევით დგინდება პაციენტს აქვს თუ არა შარდის ბუშტ-შარდსაწვეთის რეფლუქსი (შარდის უკუდინება ქვემო საშარდე სისტემიდან ზემო საშარდე სისტემაში), რაც თავის მხრივ სპეციალურ მკურნალობას და მეთვალყურეობას საჭიროებს.
- რამდენად საფრთხის შემცველია ზღვა, აუზი, ფეხშიშველი სიარული ან სხვა გარემო ფაქტორი ამ მხრივ?
- ზღვა და აუზი ან სხვა ტიპის საცურაო დაწესებულებები ინფექციის განვითარების პროვოცირებას არ ახდენს.
ასევე, ცივი წყალი ან ცივ გარემოში ყოფნა, ფეხშიშველი სიარული საშარდე გზების ინფექციას არ იწვევს. ასეთ დროს, შესაძლოა გამოვლინდეს სიმპტომი, როგორიც არის ხშირი შარდვა, რაც რამდენიმე წუთში ან საათში მკურნალობის გარეშე გაივლის.
ესაუბრა მარიამ ჩოქური
გააზიარეთ პოსტი
არ დაგავიწყდეთ !!!
Momsedu.ge-მ თქვენთვის, ქალებისთვის შექმნა ახალი სივრცე, სადაც ყველაზე მცოდნე დედები იყრიან თავს. ჯგუფის დასახელებაც სწორედ ასეა - „მცოდნე დედების ჯგუფი“, რომლის საშუალებით დედები ერთმანეთს საკუთარ გამოცდილებას გაუზიარებენ. (ჯგუფში გასაწევრიანებლად ნახეთ ბმული - „მცოდნე დედების ჯგუფი“)
„მაცივრის პროდუქტები ამ სამი კატეგორიის ხალხში რიგი დაავადებების განვითარების მიზეზი შეიძლება გახდეს,“- გიორგი ღოღობერიძის რჩევები
ექიმმა გიორგი ღოღობერიძემ მაცივარში შენახული პროდუქტებისგან მომდინარე საფრთხის შესახებ ისაუბრა და ორსულებს, სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებსა და 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებს საინტერესო რჩევები მისცა:
„ეს თემა საინტერესოა ორსულებისთვის, 65 წელზე მეტი ადამიანებისა და იმუნური სისტემის დაქვეითების პრობლემის მქონე ადამიანებისთვის. ეს თემა აქტუალურია იმიტომ, რომ მაცივარში ბევრ რამეს ვინახავთ. მაცივრის პროდუქტები ამ სამი კატეგორიის ხალხში რიგი დაავადებების განვითარების მიზეზი შეიძლება გახდეს. დაავადება, რომელსაც დღეს გავარჩევთ, იქნება ლისტერიოზი. ამ თემის შესახებ აუცილებლად უნდა იცოდე. ლისტერიოზი არის დაავადება, რომლის წარმოშობა ბაქტერიულია. რა უნდა ვიცოდეთ ამ ბაქტერიაზე? ეს ბაქტერია გვხვდება მაცივარში. მაცივარში ის აზიანებს პროდუქტებს, ხორცს, რძეს. თუ ორსული, 65 წელს გადაცილებული ადამიანი ან იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანი დალევს ამ არაპასტერიზებულ რძეს, ან მიირთმევს ამ დელიკატურ ხორცს, შეიძლება მას განუვითარდეს ლისტერიოზი. მსუბუქ შემთხვევებში ადამიანს ექნება ცხელება, კუნთების ტკივილი, ფაღარათი და ალაგდება თავისით.“
„მძიმე შემთხვევებში ლისტერიოზს შეიძლება ჰქონდეს სხვა გართულებები. შეიძლება იყოს სეფსისი, თავის ტვინის ანთება, ენცეფალიტი, მენინგიტი, ან ორივე ერთდროულად, აბსცესი. ფეხმძიმეები, რომლებიც დალევენ ამ არაპასტერიზებულ რძეს ან მიირთმევენ ხორცს, ექნებათ გრიპის მსგავსი სიმპტომები. ის იფიქრებს, რომ კოვიდი აქვს და შეიძლება არ მიაქციოს ყურადღება. ამ შემთხვევაში ლისტერია ვრცელდება საშვილოსნოს გავლით და შესაძლოა, მიაღწიოს ნაყოფს. ლისტერიოზი ფეხმძიმეებში იწვევს მკვდრადშობადობას, აბორტს. შეიძლება ნაყოფში გამოიწვიოს თავის ტვინის ანთება, აბსცესი, სეფსისი. როცა საქმე ეხება ფეხმძიმეებს, ასაკოვან ადამიანებს და სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს, მათთვის კატეგორიულად არ შეიძლება არაპასტერიზებული რძის და ხორცის პროდუქტების მირთმევა, რომელიც ინახება მაცივარში. თუ მაინც გვინდა, რომ მაცივარში შენახული რძე დავლიოთ, ეს რძე უნდა გაცხელდეს 63 გრადუსამდე 30 წუთის განმავლობაში, ან 72 გრადუსამდე 15 წუთის განმავლობაში. ეს არის ძალიან საკვანძო საკითხი. ხშირია ზამთრის პერიოდში აბორტები არაპასტერიზებული რძის და ხორცის პროდუქტების მიღების გამო,“- აღნიშნა გიორგი ღოღობერიძემ.