Baby Bag

ბუასილი ორსულობის დროს - როგორ მოვიქცეთ სახლის პირობებში ტკივილის შესამსუბუქებლად?

ბუასილი ორსულობის დროს - როგორ მოვიქცეთ სახლის პირობებში ტკივილის შესამსუბუქებლად?
დღეს ხუთშაბათია და მედიაპორტალი MomsEdu.ge ტრადიციულ რუბრიკას - მეან-გინეკოლოგის რეკომენდაციებს წარმოგიდგენთ. დღეს მეან-გინეკოლოგი და ქირურგი ეკა ბუკია მოგაწვდით კომპეტენტურ ინფორმაციას ჰემოროიდულ დაავადებზე ანუ ბუასილზე ორსულობის დროს.

​რა არის ჰემოროიდული დაავადება?

ჰემოროიდულ დაავადებაში მოიაზრება სწორი ნაწლავის და ანუსის ვენების ვარიკოზული გაგანიერება. ძალიან ხშირად ხდება ბუასილის განვითარება ორსულებში, განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში, ასევე ორსულობის შემდეგ.

არსებობს 2 ტიპის ჰემოროიდული დაავადება - გარეგანი და შინაგანი. გარეგანი ბუასილის შემთხვევაში გაგანიერებული ვენები მდებარეობს ანუსის გარეთა მხარეს. შინაგანის შემთხვევაში კი ბუასილის კვანძები განლაგებულია სწორი ნაწლავის შიგნით. შესაბამისად, სიმპტომები არის სხვადასხვა:

  • სისხლიანი გამონადენი დეფეკაციის შემდეგ
  • მტკივნეული დეფეკაცია
  • ქავილი
  • წვა
  • შეშუპება


​როგორც წესი, ეს ჩივილები გვხვდება გარეგანი ჰემოროიდული დაავადების დროს. შინაგანი ჰემოროიდული დაავადების შემთხვევაში შესაძლოა, სიმპტოები არ იყოს გამოხატული. ასევე გარეგანი ბუასილის დროს შესაძლოა, იყოს თრომბი, რაც მეტად მტკივნეულია და ანთებადი. შინაგანი ბუასილის დროს შესაძლებელია დეფეკაციის შემდეგ კვანძის გარეთ გამოსვლა, რაც გამოიწვევს სისხლდენას და ძლიერ დისკომფორტს.

რა მიზეზები იწვევს ბუასილის გაჩენას?

ორსულთა 50%-ს უვითარდება ჰემოროიდული დაავადება. ორსულობის დროს განვითარებული ჰემოროიდული დაავადების მიზეზია სისხლის მოცულობის გაზრდა, რაც იწვევს ვენების გაგანიერებას, ასევე, საშვილოსნოს ზეწოლა ანუსის მიმდებარე ვენებზე და ყაბზობა (შეკრულობა).

შესაძლებელია თუ არა ბუასილისგან განკურნება მშობიარობის შემდეგ?

შესაძლოა, მშობიაროების შემდეგ ჰემოროიდული დაავადება სრულად ალაგდეს მედიკამენტოზური მკურნალობის ჩატარების გარეშე, ვინაიდან ჰორმონების დონე, სისხლის მოცულობა უბრუნდება ნორმალურ დონეს, მცირდება წნევა მუცლის არეში.

როგორ უნდა მოვიქცეთ სახლის პირობებში მდგომარეობის შესამსუბუქებლად?

არის სხვადასხვა საშუალება, რომლებიც შეგიმცირებთ ტკივილს სახლის პირობებში.

უნდა დაიცვათ შემდეგი ნორმები:

  • საპირფარეშოში გამოიყენეთ რბილი ქაღალდი, რომ არ იყოს ძლიერი მექანიკური დაზიანება
  • დღეში რამდენჯერმე მიიღეთ თბილი წყლის აბაზანა 10 წუთის განმავლობაში, მჯდომარე მდგომარეობაში
  • შეგიძლიათ დღეში რამდენჯერმე დაზიანებულ ადგილზე მიიდოთ ყინული რამდენიმე წუთით
  • ეცადეთ, ხშირად იმოძრაოთ და არ იჯდეთ ერთ ადგილზე, რომ არ მოხდეს ზეწოლა ანუსზე
  • მიიღეთ დიდი რაოდენობით წყალი
  • იკვებეთ უჯრედისით მდიდარი საკვებით, რომ განავლოვანი მასები არ იყოს მკვრივი.

​რაც შეეხება მედიკამენტოზურ მკურნალობას, უნდა მიმართოთ პროქტოლოგს, რომ მოხდეს დიაგნოზის სწორი ვერიფიცირება და დანიშნულების მიღება. არ დაიწყოთ თვითმკურნალობა, ვინაიდან ყველა მედიკამენტი ბუასილის მკურნალობისთვის არ არის უსაფრთხო ორსულობისას და ძუძუთი კვების დროს.

​უფრო რთულ შემთხვევებში კეთდება ჰემოროიდექტომია - ოპერაციული ჩარევა.

როგორ უნდა მოვიქცეთ ორსულობისას ჰემოროიდული დაავადების პრევენციისთვის?

  • პირველ რიგში, უნდა მიიღოთ უჯრედისით მდიდარი საკვები, ხილი, ბოსტნეული, დიდი რაოდენობით წყალი, რომ არ იყოს მყარი განავლოვანი მასები, ეცადეთ დეფეკაცია გქონდეთ რეგულარულად
  • მოერიდეთ დიდი ხნის განმავლობაში მჯდომარე პოზას
  • მოერიდეთ გაჭინთვას და ყველა იმ მდომარეობას, რომელიც გამოიწვევს მუცლის ღრუში წნევის მატებას.

​გისურვებთ ჯანმრთელობას !

შეიძლება დაინტერესდეთ

,,გადავწყვიტე ორსულების კოვიდ საწინააღმდეგო აცრების საკითხს შევეხო, მითუმეტეს ბევრი კითხვა მომდის ამასთან დაკავშირებით...''

,,გადავწყვიტე ორსულების კოვიდ საწინააღმდეგო აცრების საკითხს შევეხო, მითუმეტეს ბევრი კითხვა მომდის ამასთან დაკავშირებით...''
ექიმი რევაზ ბოჭორიშვილი სოციალურ ქსელში ორსულებისა და მეძუძური დედების კოვიდ საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შესახებ ინფორმაციას აქვეყნებს, რომელსაც ​MomsEdu.ge უცვლელად გთავაზობთ:

,,გადავწყვიტე ორსულების კოვიდ საწინააღმდეგო აცრების საკითხს შევეხო, მითუმეტეს ბევრი კითხვა მომდის ამასთან დაკავშირებით და თანაც საფრანგეთში, ზუსტად წინა კვირაში, ბევრი ოფიციალური განცხადება გაკეთდა ორსულების აცრებზე.

ჯანდაცვის მარეგულირებელი ინსტანციების მიერ გამოცხადდა, რომ ორსულობის ვადას მნიშვნელობა აღარ აქვს, აცრა დაშვებულია ორსულობის პირველიდან ბოლო ტრიმესტრის ჩათვლით და მეძუძური დედებისათვისაც. აქამდე მხოლოდ მეორე და მესამე ტრიმესტრში იყო დაშვებული აცრა.

ერთ-ერთი მთავარი არგუმენტი ასეთი გადაწყვეტილების მისაღებად გახდა საფრანგეთის პრეპარატების ტერატოგენული (ანუ ორსულობისას სიმახინჯის თუ დაავადების გამომწვევი ) ეფექტის შემსწავლელი ცენტრის დასკვნა ამ ვაქცინების შესახებ.


დასკვნის ტექსტი უახლესია, ბოლო ვერსია 22 ივლისით თარიღდება.

ეს ძალზე სერიოზული ორგანიზაციაა და მათი დასკვნები ყოველთვის გამყარებულია სანდო სამეცნიერო კვლევებით. ეს ტექსტი განსაკუთრებულად მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ერთ ერთი გავრცელებული შიში კოვიდ საწინააღმდეგო ვაქცინების ნაყოფზე (ახალშობილზე) რაიმე უარყოფითი მოქმედების შიშია.

ამ დასკვნაში ჩამოთვლილია რა ვაქცინები გამოიყენება საფრანგეთში ყველაზე ფართოდ, ესენია რნმ ვაქცინები - COMIRNATY® (Pfizer&BioNTech) - SPIKEVAX® (Moderna) და ვექტორული ვირუსული ვაქცინა -VAXZEVRIA® (AstraZeneca Oxford). აღწერილია მათი შემადგენლობა. ამას დეტალურად არ მოვიყვან.

განსაკუთრებითაა აღნიშნული, რომ არც რნმ და არც ვექტორულ ვაქცინებს არ გააჩნია ორგანიზმში არც გამრავლების (რეპლიკაციის) და არც ინფიცირების (დაავადების გამოწვევის) უნარი, შესაბამისად არ არსებობს საშიშროება, დედის აცრის შედეგად ნაყოფის SARS Cov 2 ით დაავადებისა.

შემდეგ შეჯამებულია დღევანდელი დღისათვის არსებული სამეცნიერო მონაცემები და მოცემულია რეკომენდაციები.

🟠 რნმ ვაქცინები :

☑️ ექსპერიმენტული კვლევების შედეგების მიხედვით, რნმ ვაქცინებს არ გააჩნია არც ტერატოგენული არც ფეტოტოქსიური (ნაყოფზე ტოქსიური) მოქმედება.

☑️ აშშ ში ნებადართულია ორსულების აცრა ამ ვაქცინებით ნებისმიერ ვადაზე .

☑️ დღეისთვის გამოქვეყნებულია მონაცემები დაახლოებით 4000 აცრილი ორსულის შესახებ. ამათგან 25% აცრილია პირველ ტრიმესტრში, 50% მეორეში და 25% მესამეში.

☑️ უკვე დაიბადა 700 ბავშვი, ჯანმრთელობის რაიმე პრობლემის გარეშე.

☑️ პირველი და მეორე ტრიმესტრის დროს აცრილ დედებს ჯერ არ უმშობიარიათ, ამიტომ მათ შესახებ ყველა მონაცემი არაა ჯერ ცნობილი.

🔸 რაც შეეხება რნმ ვაქცინებით აცრილ დედებს :

☑️ სულ აცრილია 30 000 ორსული ქალი. ვაქცინების ტოლერანტობა ისეთივეა როგორც არა ორსულ ქალებში.

☑️ 100 მდე ორსულში შესწავლილია იმუნური პასუხი აცრის შემდგომ, რომელიც არ განსხვავდება არა ორსულებში იმუნური პასუხისგან.

🟣 ვექტორული ვირუსული ვაქცინა (ასტრა ზენეკა):

☑️ ტოქსიურობის კვლევა ცხოველებში გრძელდება. წინასწარი მონაცემებით, რაიმე უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე მოსალოდნელი არაა.

☑️ რაც შეეხება ორსულ ქალებს, მათ შესახებ კლინიკური კვლევების მონაცემები ჯერ გამოქვეყნებული არაა.

ℹ️ პრაქტიკული თვალსაზრისით :

1️⃣ ორსულობის სურვილი:

▶️ არანაირი მოცდა გამართლებული არაა ორსულობამდე რნმ ან ვექტორული ვაქცინებით აცრის შემდეგ (ანუ აცრიდან მაშინვე შეიძლება დაორსულება).


2️⃣ ორსულობის დადგენა პირველი დოზით აცრის შემდგომ :

▶️ უნდა მოხდეს პაციენტის დამშვიდება და ახსნა განმარტების მიცემა ტერატოგენური და ფეტო ტოქსიური რისკების შესახებ.

▶️ არაფერი არ უშლის ხელს მეორე დოზის გაკეთებას დაგეგმილი სქემის მიხედვით.

3️⃣ ორსული ქალის აცრა:

▶️ ორსულის აცრა შესაძლებელია და გამართლებულია, განსაკუთრებით რისკ ფაქტორების არსებობის დროს (დიაბეტი, ჭარბი წონა, არტერიული ჰიპერტენზია, სარისკო პროფესია).

▶️ არსებული მონაცემებიდან გამომდინარე, პრინციპის თვალსაზრისით, უმჯობესია რნმ ვაქცინების გამოყენება.

▶️ თუ შესაძლებელია, აცრის სქემა უნდა დაიწყოს ამენორეის მე-10 მე-20 კვირას შორის და რაც შეიძლება ადრე, რათა ორსული სრულად იქნეს დაცული მესამე ტრიმესტრში.

🔷 ძუძუთი კვება და აცრები :

☑️ დღესდღეობით, ძუძუთი კვების პერიოდში 4000 აცრილი ქალის მონაცემების მიხედვით, აცრას რაიმე უარყოფითი გავლენა არ აქვს ახალშობილზე.

☑️ რნმ ვაქცინებისა და ვექტორული ვაქცინების გადასვლა რძეში არ იყო მოსალოდნელი და არც დაფიქსირებულა.

☑️ არც რნმ და არც ვექტორულ ვაქცინებს არ გააჩნია ინფექციის გამოწვევის პოტენციალი და ძუძუთი კვების დროს აცრილი დედის მიერ ახალშობილის დაავადების რისკი დედის რძის გზით არ არსებობს.

☑️ ამის გათვალისწინებით, მეძუძური ქალის აცრა რნმ ან ვექტორული ვაქცინით შესაძლებელია.

⚠️ ეს რეკომენდაციები გაცემულია საფრანგეთისთვის, ემყარება მსოფლიო გამოცდილებას და საქართველოს რეალობაშიც შეიძლება იქნეს გათვალისწინებული.
ამასთან, საბოლოო გადაწყვეტილება ყველა ქალმა უნდა მიიღოს ინდივიდუალურად კომპეტენტურ მეან-გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ,'' - აღნიშნავს რევაზ ბოჭორიშვილი. 

წაიკითხეთ სრულად