Baby Bag

პაპილომა ვირუსი ორსულობის დროს

პაპილომა ვირუსი ორსულობის დროს

დღეს ხუთშაბათია და მედიაპორტალი MomsEdu.ge ტრადიციულ რუბრიკას - მეან-გინეკოლოგის რეკომენდაციებს წარმოგიდგენთ. მეან-გინეკოლოგი და ქირურგი ეკა ბუკია ორსულობის დროს პაპილომა ვირუსზე მოგაწვდით კომპეტენტურ ინფორმაციას.

პიპილომა ვირუსი ფართოდ გავცელებული დაავადებაა სქესობრივი გზით გადამდებ დაავადებებს შორის. პაპილომა ვირუსის წინააღმდეგ ვაქცინაცია არ არის რეკომენდირებული ორსულ ქალებში.

რა არის პაპილომა ვირუსი ? ( HPV-ვირუსი)

პაპილომა ვირუსით ინფიცირება ხდება ორალური, ანალური და ვაგინალური სქესობრივი აქტის დროს. არსებობს 150 მდე HPV-ვირუსის ტიპი. უმეტესობა მათგანი უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და არ იწვევს არანაირ ჩივილებს. 40-მდე შტამს შეუძლია დააზიანოს სასქესო ორგანოები და გამოიწვიოს შემდეგი ორგანოების წვეტიანი კონდილოები ან კიბო:

  • საშვილოსნოს ყელი
  • საშო
  • ვულვა
  • ასო
  • ანუსი
საშვილოსნოს ყელის კიბოს პრევენციის მიზნით შექმნილია ვაქცინა HPV-ვირუსის საწინააღმდეგოდ, რომელიც გამიზნულია საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამომწვევ პაპილომა ვირუსის კონკრეტულ შტამებზე. თუმცა ზემოთ აღნიშნული ვაქცინაცია არ არის რეკომენდირებული უშუალოდ ორსულობის დროს, ვინაიდან პაპილომა ვირუსი ორსულობის დროს არ იწვევს გართულებებს, თუმცა არსებობს იშვიათ შემთხვევები, რომლებზეც ქვემოთ ვისაუბრებთ.
რა სიმტომები ახასიათებს HPV-ვირუსს?

შესაძლებელია არანაირი სიმპტომი არ გაწუხებდეთ. ყველაზე ხშირი სიმპტომია მეჭეჭებისა და წვეტიანი კონდილომების გაჩენა. წვეტიანი კონდილომები ქალებში ჩნდება ვულვაზე, საშოში, საშვილოსნოს ყელზე, ანუსზე. რაც შეეხება მეჭეჭებს, ძირითადად ვითარდება ხელის მტევნებსა და იდაყვებზე.

ავთვისებიანობის გამოსარიცხად ტარდება პაპილომა ვირურის ტიპირება. ავთვისებიანობის შემთხვევაში თავიდან დაავადება მიმდინარეობს უსიმპტომოდ, შემდეგ კი იწყება:

  • ანომალური სისხლდენა საშოდან
  • ჭარბი სისხლიანი გამონადენი საშოდან, რომელიც არ უკავშირდება მენსტრუალურ ციკლს
  • გამონადენი საშოდან, რომელიც შეიცავს სისხლის ნაწილაკებს
  • მტკივნეული სექსუალური აქტი
როგორ ხდება პაპილომა ვირუსის დიაგნოსტირება ორსულობის დროს?

მეან-გინეკოლოგების უმეტესობა არ ატარებს პაპილომა ვირუსის ტესტირებას ორსულობისას, თუ ორსულს არ აღენიშნება წვეტიანი კონდილომები და მეჭეჭები, ან პაპ ტესტის პასუხში არ ფიქსირდება HPV-ვირუსი.

როგორია პაპილომა ვირუსის მკურნალობა ორსულობის დროს?

ამ ეტაპზე პაპილომა ვირუსის სამკურნალო მედიკამენტი არ არსებობს. მკურნალობა მიმართულია მხოლოდ სიმპტომების ალაგებაზე. შესაძლებელია მეჭეჭებისა და კონდილომების მოყინვა თხევადი აზოტით - კრიოდესტრუქცია, ან მოწვა - ელექტროკაუტერიზაცია.

ახდენს თუ არა წვეტიანი კონდილომები გავლენას მშობიარობაზე?

წვეტიანი კონდილომები ძირითადად შემთხვევაში არ ავლენენ გავლენას ფიზიოლოგიურ მშობიარობაზე, თუმცა თუ კონდილომები ორსულობის განმავლობაში იზრდება დიდ ზომებამდე და არის სისხლმდენი, ამ შემთხვევაში შესაძლოა, გადაწყდეს მშობიარობის დასრულება საკეისრო კვეთის გზით.

შესაძლებელია თუ არა პაპილომა ვირუსით ნაყოფის ინფიცირება?

იშვიათ შემთხვევაში შესაძლებელია ნაყოფი დაინფიცირდეს მშობიარობის დროს, უმეტეს შემთხვევაში არანაირი მკურნალობა ახალშობილს არ უტარდება.
რთულ შემთხვევებში წვეტიანი კონდილომები შეიძლება ახალშობილს გაუჩნდეს ხორხზე და სახმო იოგებზე. მკურნალობა მიმართულია წარმონაქმნის ქირურგიულ ამოკვეთაზე.

გისურვებთ ჯანმრთელობას!


არ დაგავიწყდეთ !!!

Momsedu.ge-მ თქვენთვის, ქალებისთვის შექმნა ახალი სივრცე, სადაც ყველაზე მცოდნე დედები იყრიან თავს. ჯგუფის დასახელებაც სწორედ ასეა - „მცოდნე დედების ჯგუფი“, რომლის საშუალებით დედები ერთმანეთს საკუთარ გამოცდილებას გაუზიარებენ. (ჯგუფში გასაწევრიანებლად ნახეთ ბმული - „მცოდნე დედების ჯგუ​ფი“)

შეიძლება დაინტერესდეთ

„მიომური კვანძები ძირითადად არ უშლიან ხელს ორსულობის განვითარებას, თუმცა ეს დამოკიდებულია მიომის მდებარეობასა და ზომაზე“ - მეან-გინეკოლოგი და ქირურგი მიომაზე საუბრობს

„მიომური კვანძები ძირითადად არ უშლიან ხელს ორსულობის განვითარებას, თუმცა ეს დამოკიდებულია მიომის მდებარეობასა და ზომაზე“ - მეან-გინეკოლოგი და ქირურგი მიომაზე საუბრობს

დღეს ხუთშაბათია და მედიაპორტალი MomsEdu.ge ტრადიციულ რუბრიკას - მეან-გინეკოლოგის რეკომენდაციებს წარმოგიდგენთ. რა ზეგავლენას ახდენს საშვილოსნოს მიომა ფერტილობაზე? (მწიფე ორგანიზმის მიერ შთამომავლობის რეპროდუქციის უნარი, შვილის ყოლის უნარი) - მეან-გინეკოლოგი და ქირურგი ეკა ბუკია დღეს ამ თემაზე მოგაწვდით კომპეტენტურ ინფორმაციას.

რა არის მიომა?
მიომა ეს არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი (ჰორმონდამოკიდებული კეთილთვისებიანი სიმსივნე), რომელიც იზრდება საშვილოსნოს ღრუში, ან საშვილოსნოს კუნთში. მიომის კვანძები ზეგავლენას ახდენენ ფერტილობასა და ორსულობაზე. ხშირად მიომა გვხვდება რეპროდუქციულ ასაკში, ასევე 50 წლის ასაკში.
როგორ მოქმედებს მიომური კვანძები ორსულობაზე?
მიომური კვანძები ძირითადად არ უშლიან ხელს ორსულობის განვითარებას, თუმცა ეს დამოკიდებულია მიომის მდებარეობასა და ზომაზე. ყველაზე ხშირი ჩივილი მიომის არსებობისას არის ტკივილი, როდესაც მიომის კვანძის ზომა 5 სმ. და მეტია. ამ ჩივილმა შესაძლოა, თავი იჩინოს მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში.
 მიომურმა კვანძებმა შესაძლოა, გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:
  • ნაყოფის ზრდის შეფერხება - როდესაც მიომური კვანძი დიდია და ხელს უშლის ნაყოფის ზრდას, ვინაიდან საშვილოსნოს ღრუში მცირდება მოცულობა, რომელიც საჭიროა ნაყოფის ზრდისთვის.
  • პლაცენტის აცლა
  • ნაადრევი მშობიარობა
  • საკეისრო კვეთის საჭიროება - მცირე ადგილის გამო ნაყოფის მდებარეობა შესაძლოა, იყოს გარდიგარდმო, ამ დროს კი ფიზიოლოგიური მშობიარობა შეუძლებელია.
  • ორსულობის მოშლა
როგორ მოქმედებს ორსულობა მიომურ კვანძებზე?
შესაძლებელია მიომური კვანძი გაიზარდოს ორსულობის დროს. ესტროგენის ზრდამ ორგანიზმში შესაძლოა, გამოიწვიოს მიომური კვანძის ზრდა - ორსულობისას კი იმატებს ესტროგენის დონე.
რა ზეგავლენას ახდენს მიომის კვანძი ფერტილობაზე?
მიომის მდებარეობამ და ზომამ შესაძლოა, ხელი შეუშალოს დაორსულებას. 
სუბმუკოზური მიომა - რომელიც იზრდება უშუალოდ საშვილოსნოს ღრუში შესაძლოა, ხელი შეუშალოს დაორსულებას, ან გამოიწვიოს უკვე არსებული ორსულობის მოშლა.
სუბსეროსული მიომა ფეხზე (რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს გარეთა გარსიდან) - ორსულობის დროს შესაძლოა, მოხდეს მიომის ფეხზე შემოგრეხა ან ნეკროზი, რაც საჭიროებს ოპერაციულ ჩარევას უშუალოდ ორსულობის დროს.
როგორ უნდა მოვიქცეთ, თუ ორსულობამდე დიაგნოსტირებულია მიომური კვანძი?
ამ შემთხვევაში ყველაფერი დამოიკიდებულია მიომური კვანძის ადგილმდებარეობასა და ზომაზე. თუ კვანძი არის პატარა, არ წარმოადგენს არანაირ საშიშროებას. თუ არის სუბმუკოზური, სუბსეროზული, დიდი ზომის ან ინტრამურალური კვანძი დიდი ზომის, ამ შემთხვევაში ორსულობის დაგეგმვამდე აუცილებელია ოპერაციული მკურნალობა, რათა მოხდეს ორსულობის დანაკარგებისა და ორსულობის დროს გართულებების თავიდან აცილება.
როგორ ხდება მიომის მკურნალობა უშუალოდ ორსულობის დროს?
ორსულობის დროს მიომის მკურნალობა არ ხდება. მხოლოდ წოლითი რეჟიმი და დაკვირვება დინამიკაში. რთულ შემთხვევებში შესაძლებელია ოპერაციული მკურნალობა (კონსერვატიული მიომექტომია) ორსულობის მე-2 ტრიმესტრში.
როგორია მიომის მკურნალობა ორსულობამდე?

როგორც აღვნიშნეთ, მიომური კვანძების მკურნალობა დამოკიდებულია მიომის ზომასა და ადგილმდებარეობაზე. მცირე ზომის მიომური კვანძების მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტით. რაც შეეხება ქირურგიულ მკურნალობას, არის რამდენიმე სახის:
  • ლაპაროტომია, კონსერვატიული მიომექტომია (გაჭრით)
  • ლაპაროსკოპია, კონსერვატიული მიომექტომია (ე.წ. უსისხლო ოპერაცია)
  • ჰისტეროსკოპიული მიომექტომია (მხოლოდ სუბმუკოზური მიომის დროს)
  • ასევე კომბინაციაში ჰისტეროსკოპია + ლაპაროსკოპია ან ჰისტეროსკოპია + ლაპაროტომია.
კომბინაციაში ერთდროულად 2 ოპერაცია ტარდება სუმბუკოზური (საშვილოსნოს ღრუში ზრდით არსებობისას) და დიდი ზომის ინტრამურული ან სუბსეროზული კვანძის (კვანძების) არსებობისას.

გარდა ამისა, პაციენტის ასაკის, ჩივილებისა და მიომის ზომებიდან გამომდინარე, შესაძლოა, ჩატარდეს საშვილოსნოს ექსტირპაცია, ძირითადად არარეპროდუქციული ასაკის ქალბატონებში. 

გისურვებთ ჯანმრთელობას!

წაიკითხეთ სრულად