Baby Bag

,,გადავწყვიტე ორსულების კოვიდ საწინააღმდეგო აცრების საკითხს შევეხო, მითუმეტეს ბევრი კითხვა მომდის ამასთან დაკავშირებით...''

,,გადავწყვიტე ორსულების კოვიდ საწინააღმდეგო აცრების საკითხს შევეხო, მითუმეტეს ბევრი კითხვა მომდის ამასთან დაკავშირებით...''
ექიმი რევაზ ბოჭორიშვილი სოციალურ ქსელში ორსულებისა და მეძუძური დედების კოვიდ საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შესახებ ინფორმაციას აქვეყნებს, რომელსაც ​MomsEdu.ge უცვლელად გთავაზობთ:

,,გადავწყვიტე ორსულების კოვიდ საწინააღმდეგო აცრების საკითხს შევეხო, მითუმეტეს ბევრი კითხვა მომდის ამასთან დაკავშირებით და თანაც საფრანგეთში, ზუსტად წინა კვირაში, ბევრი ოფიციალური განცხადება გაკეთდა ორსულების აცრებზე.

ჯანდაცვის მარეგულირებელი ინსტანციების მიერ გამოცხადდა, რომ ორსულობის ვადას მნიშვნელობა აღარ აქვს, აცრა დაშვებულია ორსულობის პირველიდან ბოლო ტრიმესტრის ჩათვლით და მეძუძური დედებისათვისაც. აქამდე მხოლოდ მეორე და მესამე ტრიმესტრში იყო დაშვებული აცრა.

ერთ-ერთი მთავარი არგუმენტი ასეთი გადაწყვეტილების მისაღებად გახდა საფრანგეთის პრეპარატების ტერატოგენული (ანუ ორსულობისას სიმახინჯის თუ დაავადების გამომწვევი ) ეფექტის შემსწავლელი ცენტრის დასკვნა ამ ვაქცინების შესახებ.


დასკვნის ტექსტი უახლესია, ბოლო ვერსია 22 ივლისით თარიღდება.

ეს ძალზე სერიოზული ორგანიზაციაა და მათი დასკვნები ყოველთვის გამყარებულია სანდო სამეცნიერო კვლევებით. ეს ტექსტი განსაკუთრებულად მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ერთ ერთი გავრცელებული შიში კოვიდ საწინააღმდეგო ვაქცინების ნაყოფზე (ახალშობილზე) რაიმე უარყოფითი მოქმედების შიშია.

ამ დასკვნაში ჩამოთვლილია რა ვაქცინები გამოიყენება საფრანგეთში ყველაზე ფართოდ, ესენია რნმ ვაქცინები - COMIRNATY® (Pfizer&BioNTech) - SPIKEVAX® (Moderna) და ვექტორული ვირუსული ვაქცინა -VAXZEVRIA® (AstraZeneca Oxford). აღწერილია მათი შემადგენლობა. ამას დეტალურად არ მოვიყვან.

განსაკუთრებითაა აღნიშნული, რომ არც რნმ და არც ვექტორულ ვაქცინებს არ გააჩნია ორგანიზმში არც გამრავლების (რეპლიკაციის) და არც ინფიცირების (დაავადების გამოწვევის) უნარი, შესაბამისად არ არსებობს საშიშროება, დედის აცრის შედეგად ნაყოფის SARS Cov 2 ით დაავადებისა.

შემდეგ შეჯამებულია დღევანდელი დღისათვის არსებული სამეცნიერო მონაცემები და მოცემულია რეკომენდაციები.

🟠 რნმ ვაქცინები :

☑️ ექსპერიმენტული კვლევების შედეგების მიხედვით, რნმ ვაქცინებს არ გააჩნია არც ტერატოგენული არც ფეტოტოქსიური (ნაყოფზე ტოქსიური) მოქმედება.

☑️ აშშ ში ნებადართულია ორსულების აცრა ამ ვაქცინებით ნებისმიერ ვადაზე .

☑️ დღეისთვის გამოქვეყნებულია მონაცემები დაახლოებით 4000 აცრილი ორსულის შესახებ. ამათგან 25% აცრილია პირველ ტრიმესტრში, 50% მეორეში და 25% მესამეში.

☑️ უკვე დაიბადა 700 ბავშვი, ჯანმრთელობის რაიმე პრობლემის გარეშე.

☑️ პირველი და მეორე ტრიმესტრის დროს აცრილ დედებს ჯერ არ უმშობიარიათ, ამიტომ მათ შესახებ ყველა მონაცემი არაა ჯერ ცნობილი.

🔸 რაც შეეხება რნმ ვაქცინებით აცრილ დედებს :

☑️ სულ აცრილია 30 000 ორსული ქალი. ვაქცინების ტოლერანტობა ისეთივეა როგორც არა ორსულ ქალებში.

☑️ 100 მდე ორსულში შესწავლილია იმუნური პასუხი აცრის შემდგომ, რომელიც არ განსხვავდება არა ორსულებში იმუნური პასუხისგან.

🟣 ვექტორული ვირუსული ვაქცინა (ასტრა ზენეკა):

☑️ ტოქსიურობის კვლევა ცხოველებში გრძელდება. წინასწარი მონაცემებით, რაიმე უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე მოსალოდნელი არაა.

☑️ რაც შეეხება ორსულ ქალებს, მათ შესახებ კლინიკური კვლევების მონაცემები ჯერ გამოქვეყნებული არაა.

ℹ️ პრაქტიკული თვალსაზრისით :

1️⃣ ორსულობის სურვილი:

▶️ არანაირი მოცდა გამართლებული არაა ორსულობამდე რნმ ან ვექტორული ვაქცინებით აცრის შემდეგ (ანუ აცრიდან მაშინვე შეიძლება დაორსულება).


2️⃣ ორსულობის დადგენა პირველი დოზით აცრის შემდგომ :

▶️ უნდა მოხდეს პაციენტის დამშვიდება და ახსნა განმარტების მიცემა ტერატოგენური და ფეტო ტოქსიური რისკების შესახებ.

▶️ არაფერი არ უშლის ხელს მეორე დოზის გაკეთებას დაგეგმილი სქემის მიხედვით.

3️⃣ ორსული ქალის აცრა:

▶️ ორსულის აცრა შესაძლებელია და გამართლებულია, განსაკუთრებით რისკ ფაქტორების არსებობის დროს (დიაბეტი, ჭარბი წონა, არტერიული ჰიპერტენზია, სარისკო პროფესია).

▶️ არსებული მონაცემებიდან გამომდინარე, პრინციპის თვალსაზრისით, უმჯობესია რნმ ვაქცინების გამოყენება.

▶️ თუ შესაძლებელია, აცრის სქემა უნდა დაიწყოს ამენორეის მე-10 მე-20 კვირას შორის და რაც შეიძლება ადრე, რათა ორსული სრულად იქნეს დაცული მესამე ტრიმესტრში.

🔷 ძუძუთი კვება და აცრები :

☑️ დღესდღეობით, ძუძუთი კვების პერიოდში 4000 აცრილი ქალის მონაცემების მიხედვით, აცრას რაიმე უარყოფითი გავლენა არ აქვს ახალშობილზე.

☑️ რნმ ვაქცინებისა და ვექტორული ვაქცინების გადასვლა რძეში არ იყო მოსალოდნელი და არც დაფიქსირებულა.

☑️ არც რნმ და არც ვექტორულ ვაქცინებს არ გააჩნია ინფექციის გამოწვევის პოტენციალი და ძუძუთი კვების დროს აცრილი დედის მიერ ახალშობილის დაავადების რისკი დედის რძის გზით არ არსებობს.

☑️ ამის გათვალისწინებით, მეძუძური ქალის აცრა რნმ ან ვექტორული ვაქცინით შესაძლებელია.

⚠️ ეს რეკომენდაციები გაცემულია საფრანგეთისთვის, ემყარება მსოფლიო გამოცდილებას და საქართველოს რეალობაშიც შეიძლება იქნეს გათვალისწინებული.
ამასთან, საბოლოო გადაწყვეტილება ყველა ქალმა უნდა მიიღოს ინდივიდუალურად კომპეტენტურ მეან-გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ,'' - აღნიშნავს რევაზ ბოჭორიშვილი. 

არ დაგავიწყდეთ !!!

Momsedu.ge-მ თქვენთვის, ქალებისთვის შექმნა ახალი სივრცე, სადაც ყველაზე მცოდნე დედები იყრიან თავს. ჯგუფის დასახელებაც სწორედ ასეა - „მცოდნე დედების ჯგუფი“, რომლის საშუალებით დედები ერთმანეთს საკუთარ გამოცდილებას გაუზიარებენ. (ჯგუფში გასაწევრიანებლად ნახეთ ბმული - „მცოდნე დედების ჯგ​უფი“)

შეიძლება დაინტერესდეთ

რა არის საშვილოსნოს გარე ორსულობა და როგორია მისი მკურნალობა?

რა არის საშვილოსნოს გარე ორსულობა და როგორია მისი მკურნალობა?

დღეს ხუთშაბათია და მედიაპორტალი MomsEdu.ge ტრადიციულ რუბრიკას - მეან-გინეკოლოგის რეკომენდაციებს წარმოგიდგენთ. დღეს მეან-გინეკოლოგი და ქირურგი ეკა ბუკია საშვილოსნოს გარე ორსულობაზე მოგაწვდით კომპეტენტურ ინფორმაციას.

რა არის საშვილოსნოს გარე ორსულობა?
ჩვეულებრივ, ნორმალური ორსულობის დროს კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ხდება კვერცხსავალ მილში, შემდეგ კი მილის საშუალებით განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გადადის საშვილოსნოს ღრუში, სადაც ხდება მისი ჩანერგვა და შემდგომი განვითარება. საშვილოსნო გარე ორსულობის დროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება ხდება საშვილოსნოს გარეთ. არსებობს საშვილოსნოს გარე ორსულობის რამდენიმე სახე:
  • კვერცხსავალი მილის
  • საკვერცხის
  • მუცლის ღრუს
  • საშვილოსნოს ყელი.

​ყველაზე ხშირი ფორმაა კვერცხსავალი მილის ორსულობა.

​ორსულობის სადიაგნოსტიკო სწრაფი ტესტი ყველა ზემოთ აღნიშნულ შემთხვევაში იქნება დადებითი.

​განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს არ შეუძლია ზრდა-განვითარება საშვილოსნოს ღრუს გარდა სხვა მიდამოში.

​საშვილოსნოს გარე ორსულობის რისკ-ფაქტორებია:
  • დედის ასაკი 35 წელი და ზემოთ
  • პაციენტებში, ვისაც გადატანილი აქვთ მცირე მენჯის ღრუს ორგანოებზე ქირურგიული ჩარევა
  • პაციენტებში, ვისაც გადატანილი აქვთ ქირურგიული ჩარევა მუცლის ღრუს ორგანოებზე
  • მრავალი აბორტი
  • მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი ავადმყოფობები
  • ენდომეტრიოზი
  • ქირურგიული სტერილიზაცია (კვერცხსავალი მილების გადაკვანძვის მიუხედავად დამდგარი მილის ორსულობა)
  • კვერცხსავალ მილებზე გადატანილი ოპერაცია
  • კვერცხსავალი მილების ლორწოვანის დაზიანება, რაც აფერხებს კვერცხუჯრედის გადაადგილებას საშვილოსნოს ღრუსკენ
  • საშვილოსნოს შიდა კონტრაცეპტივის „სპირალის“ გამოყენება დიდი ხნის განმავლობაში
  • ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება
  • სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები
  • ანამნეზში გარე ორსულობა
  • კვერცხუჯრედის პათოლოგია (ქრომოსომული ანომალიები)
  • საშვილოსნოსა და დანამატების ონკო დაავადებები

​რა სიმპტომებია დამახასიათებელი საშვილოსნოს გარე ორსულობისთვის?
უფრო ხშირად გამოხატული სიმპტომებია:
  • შეტევითი ხასიათის ტკივილი მუცლის ქვედა არეში
  • მცირე ან ძლიერი სისხლიანი გამონადენი საშოდან
  • თავბრუსხვევა
  • ზეწოლის შეგრძნება სწორ ნაწლავზე

​როგორ ხდება საშვილოსნოს გარე ორსულობის დიაგნოსტირება?
საშვილოსნოს გარე ორულობის დიაგნოსტირება ხდება ვაგინალური ექოსკოპიითა და სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის დონის განსაზღვრით.

​როგორია საშვილოსნოს გარე ორსულობის მკურნალობა?
საშვილოსნოს გარე ორსულობის ნებისმიერი ფორმა წარმოადგენს ქალის ჯანმრთელობისთვის საშიშ მდგომარეობას და საჭიროებს დაუყოვნებლივ ოპერაციულ მკურნალობას. ზემოთ აღნიშნული ჩივილებისა და სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
კვერცხსავალი მილის ზოგიერთი ფორმის დროს (რაც დამოკიდებულია ორსულობის ვადასა და მდებარეობაზე) შესაძლებელია მედიკამენტოზური მკურნალობის ჩატარება. რაც ხდება მხოლოდ ექიმის გადაწყვეტილებითა და მეთვალყურეობით.
გისურვებთ ჯანმრთელობას!

წაიკითხეთ სრულად