Baby Bag

,,კორონას დროს ანტიბიოტიკი აციტრომიცინი 500 მილიგრამი დღეში ერთხელ და მინიმუმ 6 დღე...''

,,კორონას დროს ანტიბიოტიკი აციტრომიცინი 500 მილიგრამი დღეში ერთხელ და მინიმუმ 6 დღე...''

გერმანიაში მოღვაწე ქართველი ექიმი იაგო ფრანგიშვილი სოციალურ ქსელში პოსტს აქვეყნებს, რომელშიც კორონავირუსით ინფიცირებული პაციენტების მკურნალობის გზებზე საუბრობს:

,,ისევ და ისევ უმარტივესზე ვდავობთ.

კორონას დროს ანტიბიოტიკი აციტრომიცინი 500 მილიგრამი დღეში ერთხელ და მინიმუმ 6 დღე არაა მხოლოდ მაშინ ინდიცირებული, თუკი კოვიდიანს აქვს ინფექციური გართულება, არამედ ინიშნება ადრე, როცა გაქვს სიცხე 38-ზე მაღალი და ხველა, ან სიცხე, რომელიც მიუხედავად პარაცეტამოლისა მაინც არის. 

აქ მოცდა და ლოდინი არაა კარგი. სითხე, მოძრაობა, პარაცეტამოლი/იბუპროფენი, აციტრომიცინი, ბევრი სიარული და ნაკლები წოლა, ძილი მაღალ სასთუმალზე. 

თუკი არის ძალიან მშრალი ხველა, ემატება ამბროქსოლი ამოსახველებლად. თუკი სუნთქვის უკმარისობაა, ემატება აეროზოლი ბუდეზონიდი და ტაბლეტის ფორმით სისტემური სტეროიდი მაქსიმუმ 8 მილიგრამი დექსამეტაზონი დღეში. ოღონდაც, სისტემური სტეროიდის დანიშვნამდე აუცილებელია ფილტვის კტ , ც რეაქტიული პროტეინი და დ დიმერი, რომ გამოირიცხოს ფილტვის წილაკოვანი, ანუ, ბაქტერიული ანთების ვარაუდი და ფილტვის ემბოლია თუ ტრომბოზი ზოგადად. 

თუ ემბოლია / თრომბოზი არაა და არც ბაქტერიული ინფექციის ნიშნები არაა, პაციენტების, ჩივილიანი პაციენტების 95% მაინც გამოდის კარგად ამ სქემით.

თუ ძალიან მაღალია ც რექტიული პროტეინი, 5 ჯერ და მეტად მომატებულია, არ ყოფნის აციტრომიცინი და საჭიროა ან მოქსიფლოქსაცინის დამატება, ან საერთოდ აციტრომიცინის გამოცვლა სხვა ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკით და ატიპიურების მკურნალი დამატებითი ანტიბიოტიკი, ესაჭიროება ანტიტრომბოზული თერაპია და ისევ და ისევ მოძრაობა, სუფთა ჰაერი, მეტი ჯდომა და ნაკლები წოლა. 

უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ჭარბწონიანებს ნაადრევად სჭირდებათ ანტიტრომბოზული მკურნალობაც და შარდმდენიც, რადგან უმძრაობის გამო სითხე თავისუფლდება და გროვდება ან ფილტვის ქსოვილში ან იმატებს ღვიძლის კარის წნევა, ან ორივე ერთად და იწყება სუნთქვის უკმარისობა. პირველი 5-დან 9 დღემდე აბსოლუტურადაა გადამწყვეტი, გართულდება თუარა კოვიდის დროს რაიმე ორგანული ფუნქცია ან მოხდება მძიმე დარღვევა,'' - აღნიშნავს ექიმი იაგო ფრანგიშვილი. 

შეიძლება დაინტერესდეთ

,,როგორც მოსალოდნელი იყო, უცნობი ვირუსი ისევ აგრძელებს სურპრიზებს, აქამდე პედიატრები მშვიდად რომ ვიყავით...''

,,როგორც მოსალოდნელი იყო, უცნობი ვირუსი ისევ აგრძელებს სურპრიზებს, აქამდე პედიატრები მშვიდად რომ ვიყავით...''

სარანგეთში მოღვაწე ქართველი ექიმი ქეთი ლობჟანიძე სოციალურ ქსელში პოსტს აქვეყნებს. ექიმი ბავშვებში ბოლო დროს გავრცელებულ უცნობ ვირუსზე წერს. გთავაზობთ მის ნათქვამს სიტყვა-სიტყვით:

,,კოვიდ-კავაზაკით დაპანიკებულები მწერენ ინბოქსში. მშობლების ინფორმირებისთვის შემოვიხედე დროებით...

როგორც მოსალოდნელი იყო, უცნობი ვირუსი ისევ აგრძელებს სურპრიზებს, აქამდე პედიატრები მშვიდად რომ ვიყავით, ვიცოდით, ბავშვებში ასიმპტომურად ან მსუბუქი სიმპტომებით მიდის ინფექცია, ხუთი კვირის უკან გამოჩნდა ეს ფენომენი- კოვიდ-19ის მსუბუქი ან ასიმპტომური ფორმის გადატანის მერე ბავშვების ნაწილს განუვითარდა ანთებითი რეაქცია ინფექციურ აგენტზე კავაზაკის მსგავსი სინდრომით (და არა კავაზაკის დაავადება) და თანმდევი სიცოცხლისთვის საშიში გართულებებით, რომლის მკურნალობა შეიძლება დროული ჰოსპიტალიზაციით, ლეტალური გამოსავალი ძალიან იშვიათია. ნუ დაისტრესებით, ყურადღებით იყავით, რომ არ გამოგეპაროთ შემდეგი სიმპტომები:

❗გახანგრძლივებული ცხელება;
❗კუჭ-ნაწლავის მხრივ: გულისრევა, მუცლის ტკივილი (ზოგჯერ აპენდიკულური სინდრომის მსგავსი), ღებინება, დიარეა;
❗კანის სიმპტომატიკა, გამონაყარი შეიძლება იყოს კავაზაკისთვის სპეციფიური და არასპეციფიურიც;
❗ფარინგიტი, "ჟოლოსებრი" ენა;
❗კონუნქტივიტი;
❗კისრის ადენოპათია;
❗თავის ტკივილი;
❗სხვა რესპირაციული სიმპტომებიც ერთვება ზოგჯერ.

ძირითადი გართულებაა გულის მხრივ- მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, კორონალური სისხლძარღვების დაზიანება, რის გამოსარიცხადაც დამახასიათებელი სიმპტომებისა და სისხლში ანთებითი სინდრომის არსებობისას კეთდება გულის ექოსკოპია.

❗რაც მთავარია, მკურნალობას ექვემდებარება, თქვენგან საჭიროა სიფრთხილე, სიმპტომები რომ არ გამოგეპაროთ და დროული ჰოსპიტალიზაცია.

პ.ს. არ მიყვარს წამოძახება "ხომ გეუბნებოდით", ყოველთვის ცუდად და ნიშნისმოგებასავით ჟღერს და ამ კონტექსტში ეს სიმდაბლე და სისასტიკეა, მაგრამ როცა ამდენ ადამიანს ისევ არ სჯერა ვირუსის არსებობა, ეპიდემიის საფრთხე და არაექიმების ზღაპრებს უფრო იზიარებს, ექიმები კი მტრებად შეგვრაცხა, უნდა ითქვას- ხომ გეუბნებოდით, უცნობ ვირუსთან გარისკვა დაუშვებელია, სიფრთხილე არასდროსაა ზედმეტი!

პ.პ.ს. საფრანგეთი ისევ შეცდა, შეზღუდვების მოხსნა ბავშვებით რომ დაიწყო, რასაც ასევე ვამბობდი!'' - აღნიშნავს ქეთი ლობჟანიძე. 

წაიკითხეთ სრულად