Baby Bag

ხერხემლის დეფორმაციები ბავშვებში - როგორ ხდება მკურნალობა „ნიუ ჰოსპიტალსში''? - ინტერვიუ ქირურგ ტრისტან ნიშნიანიძესთან

ხერხემლის დეფორმაციები ბავშვებში - როგორ ხდება მკურნალობა „ნიუ ჰოსპიტალსში''? - ინტერვიუ ქირურგ ტრისტან ნიშნიანიძესთან

ხერხემლის დეფორმაციები განსაკუთრებით საყურადღებოა ბავშვთა ასაკში, რომ თავიდან ავირიდოთ გარკვეული რისკები. ხერხემლის ანომალიებს აქვს განვითარების ეტაპები, რომელზე დაკვირვებაც მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს პრობლემის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას.

ქვეყნის მასშტაბით „ნიუ ჰოსპიტალსის“ ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის ცენტრი არის თანამედროვე ინფრასტრუქტურის მქონე და დაკომპლექტებულია პროფესიონალებით. „ნიუ ჰოსპტიალსის“ გუნდს ხერხემლის საუკეთესო ქირურგი, ტრისტან ნიშნიანიძე შეუერთდა.

MomsEdu.ge „ნიუ ჰოსპიტალსის“ ტრავმატოლოგ-ორთოპედს, ხერხემლის ქირურგს ტრისტან ნიშნიანიძესეწვია და ბავშვებში ხერხემლის დეფორმაციებთან დაკავშირებით ესაუბრა.

  • ხერხემლის რა დეფორმაციები არსებობს ბავშვებში?

ტრისტან ნიშნიანიძე: თავდაპირველად, უნდა ვისაუბროთ ხერხემლის ანატომიაზე. პირდაპირ პროექციაში ხერხემალი უნდა იყოს სწორი, ხოლო როდესაც ხდება მისი გადახრა, საქმე გვაქვს სქოლიოზთან. გვერდით პროექციაში გვაქვს ორი გამრუდება - ლორდოზი (წელის არეში) და კიფოზი (გულმკერდისა და კისრის არეში).

თუ ჩვენ აღგვენიშნება ჰიპერკიფოზი, ესეც დაავადებაა, თუმცა, უნდა გამოვყოთ პოსტულარული კიფოზი და შერმანის დაავადება, რომელიც ძვლოვანი პათოლოგიითაა გამოწვეული, რაც პრობლემას წარმოადგენს.ხერხემლის ნაწილია კისრის სეგმენტიც, სადაც ჩვენ შეიძლება შევხვდეთ ორი ტიპის პრობლემას -კისერმრუდობა, რომელსაც ტორტიკოლის ვეძახით ან „კიპერფეილის“ დაავადება, ასევე, კისრის სეგმენტში არსებული ანომალიებით.

სქოლიოზი არსებობს სინდრომული (ცერებრული დამბლა, ართროგრიპოზი და სხვა), თანდაყოლილი, რომელიც არის სხეულში არსებული მალის პათოლოგიით და მოზარდთა იდიოპათიური, ანუ ხერხემლის მალები არის აბსოლუტურად ჯანსაღი, ხერხემალი მრუდდება და მიზეზი არ ვიცით.

სქოლიოზის სტატისტიკას რაც შეეხება, მოზარდების 4%-ს აქვს. გოგონებში უფრო ხშირია, ვიდრე ბიჭებში.

  • რამდენად შესაძლებელია დეფორმაციის ადრეული გამოვლენა და რა ნიშნებით შეიძლება მივხვდეთ, რომ ხერხემლის დეფორმაციასთან გვაქვს საქმე?

ტრისტან ნიშნიანიძე: რასაკვირველია, შესაძლებელია. ჩვენს ქვეყანაში, სამწუხაროდ, სასკოლო სკრინინგი არ გვაქვს, ამიტომმშობელსა და პედიატრზეა ყველაფერი დამოკიდებული.

დეფორმაცია ვლინდება შემდეგი ნიშნებით: მხრების, თეძოს მთების და მენჯის ასიმეტრია. ძალიან მნიშვნელოვანია ადამსის ტესტი, როდესაც ხერხემალს წინ გადახრი და ნახულობ, რომ სრულად სწორი არ არის, ერთი მხარე ამოწეულია, განსაკუთრებით, მარჯვენა - ეს იმის მიმანიშნებელია, რომ სქოლიოზთან გვაქვს საქმე.

  • რა რისკები ახლავს თან ხერხემლის დეფორმაციას? რა შეიძლება გამოიწვიოს?

ტრისტან ნიშნიანიძე: ხერხემლის დეფორმაციას განვითარების სამი ეტაპი აქვს: მსუბუქი, საშუალო და მძიმე. როდესაც ვხედავთ ხერხემლის 10 გრადუსამდე გადახრას, ვამბობთ, რომ ეს ასიმეტრიაა და არა დაავადება. 10-დან 25 გრადუსამდე -მსუბუქი სქოლიოზი,25-დან 45-მდე საშუალო სქოლიოზი, ხოლო 45-ზე ზემოთ უკვე მძიმე სქოლიოზი. რისკები შემოდის მძიმე სქოლიოზის შემთხვევაში. პრობლემა იქმნება სასუნთქ ორგანოებზე, გულსისხლძარღვთა სისტემაზე, პაციენტს აღენიშნება ძლიერი წელის ტკივილები და ა.შ.

  • როგორ ხდება მკურნალობა?

ტრისტან ნიშნიანიძე: მკურნალობის ორი გზა არსებობს - ოპერაციული და არაოპერაციული. როგორც უკვე ვახსენე, თუ ადამიანს მსუბუქი და საშუალო სქოლიოზი აღენიშნება, ასეთ დროს ვარჯიში, მასაჟებიდა დაკვირვება (6 თვეში ერთხელ რენტგენის გადაღება) საკმარისია. თუ დეფორმაცია მივიდა 25 გრადუსამდე და საცდელი ზონები ისევ ღიაა და აქსელერაციის ფაზაში იმყოფება ბავშვი, მაშინ აუცილებელია კორსეტით მკურნალობა. არსებობს ე.წ. მილივოლკის კორსეტი, ორთეზი უნდა იყოს პლასტმასის და ინდივიდუალური. კორსეტით მკურნალობის დროსხერხემლის დეფორმაციას გავაჩერებთ (აქ არ არის საუბარი გასწორებაზე), მისი ეფექტურობა არის დაახლოებით 70%. არსებობს შემთხვევები, როდესაც კორსეტი არ არის საკმარისი, დეფორმაცია აგრესიულია და 45 გრადუსს თუ გადაცდა, ინიშნება ოპერაცია.

  • რა შემთხვევაში ინიშნება ქირურგიული მკურნალობა და ვისთვის არის რეკომენდებული?

ტრისტან ნიშნიანიძე: როგორც ზემოთ აღვნიშნე, ოპერაცია რეკომენდებულია, თუ გადახრა45 გრადუსზე მეტია, თუმცა იმ ასაკობრივ ჯგუფში, როდესაც ბავშვი არის პუბერტატულ პერიოდში და განაგრძობს ზრდას.

  • როგორ მიმდინარეობს ქირურგიული ჩარევის შემდგომი რეაბილიტაცია?

ტრისტან ნიშნიანიძე: ქირურგიული ჩარევიდან მეორე დღეს პაციენტი უკვე ფეხზე დგება, მეხუთე დღეს კლინიკიდან ეწერება, სამ კვირაში თავის საქმიანობას უბრუნდება და სრული ადაპტაციური პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 6 თვე.

  • რა შესაძლებლობებია „ნიუ-ჰოსპიტალსში“?

ტრისტან ნიშნიანიძე: „ნიუ ჰოსპიტალსში“ არის ექიმების, პედიატრების, ანესთეზიოლოგების, პოსტოპერაციული მოვლისა და მართვის მულტიდისციპლინარული ჯგუფი. ოპერაცია ხორციელდება ნეირომონიტორინგის კონტროლის ქვეშ, რაც ნევროლოგიურ გართულებებს პრაქტიკულად გამორიცხავს. საოპერაციო ბლოკი აღჭურვილია ყველა იმ ტექნიკური ბაზით, რომელიც საჭიროა ოპერაციის ჩასატარებლად.

R. 

გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია „ნიუ ჰოსპიტალსში“ უკვე ხელმისაწვდომია
​გულის და კარდიოლოგიური დაავადებების ულტრათანამედროვე რადიოლოგიური კვლევა - კარდიო MRI, იგივე გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია „ნიუ ჰოსპიტალსში“ უკვე ხელმისაწვდომია კვლევა ტარდება Siemens-ის უახლ...

შეიძლება დაინტერესდეთ

რა რაოდენობის წყალი უნდა დალიოს დღის განმავლობაში მცირეწლოვანმა ბავშვმა?

რა რაოდენობის წყალი უნდა დალიოს დღის განმავლობაში მცირეწლოვანმა ბავშვმა?

ჰიდრატაციის მაღალ ხარისხს და წყლის საკმარისი რაოდენობით მიღებას ბავშვის ზრდისა და ნორმალური განვითარებისთვის უდიდესი მნიშვნელობა ​აქვს. ჩვილებს სითხის მარაგის შევსება მხოლოდ ფორმულის ან დედის რძის მიღებითაც შეუძლიათ. ერთი წლის ასაკიდან ბავშვს წყლის საკმარისი რაოდენობით მიღება აუცილებლად ესაჭიროება, რათა სრულფასოვნად განვითარება შეძლოს.

ჰიდრატაციის მნიშვნელობა

ალბათ, შეგიმჩნევიათ, რომ სირბილის ან თამაშის დროს პატარების ორგანიზმი დიდი რაოდენობით ოფლს გამოყოფს. მოზრდილების მსგავსად, მცირეწლოვან ბავშვებსაც დაკარგული სითხის მარაგის ხელახალი შევსება აუცილებლად ესაჭიროებათ. ჰიდრატაცია ჩვენს ორგანიზმს გადახურებისგან იცავს, გარდა ამისა, წყლის საკმარისი რაოდენობით მიღება თირკმლისა და საშარდე სისტემის ინფექციების პრევენციისთვის აუცილებელია. ბავშვის ორგანიზმს ნორმალური ფუნქციონირებისთვის სითხის მარაგის მუდმივი შევსება სჭირდება. მიუხედავად იმისა, რომ სითხის მიღება პატარას რძის ან ხილის წვენის სახითაც შეუძლია, კუნთებისა და ტვინის გამართული მუშაობისთვის წყალი შეუცვლელ როლს ასრულებს.

რა რაოდენობის წყალი უნდა დალიოს მცირეწლოვანმა ბავშვმა?

ერთი წლის ბავშვმა დღის მანძილზე 200-240 მილილიტრი წყალი უნდა მიიღოს, ორი წლის ბავშვმა 400-480 მილილიტრი. ყოველწლიურად პატარამ მიღებული წყლის დღიური დოზა 240 მილილიტრით უნდა გაზარდოს. ჩვილი ბავშვები, რომლებიც ჯერ კიდევ დედის რძეს ან ფორმულას მიირთმევენ, ჰიდრატაციისთვის დიდი რაოდენობით წყლის მიღებას არ საჭიროებენ. როგორც წესი, ჩვილები ცოცხალი ხილის ფაფებისა და მოხარშული ბურღულეულის ყოველდღიური მიღებით ორგანიზმში სითხის მარაგს მარტივად ივსებენ.

აღნიშნული რეკომენდაციები ყოველდღიური რუტინისთვის არის გათვალისწინებული. ბუნებრივია, მიღებული წყლის რაოდენობა ყოველთვის ერთი და იგივე არ უნდა იყოს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული გარემოს ტემპერატურაზე, ასევე პატარას აქტივობის ხარისხზე. თუ თქვენი ბავშვი პარკში დარბის ან გარეთ მაღალი ტემპერატურაა, აუცილებელია ბავშვს წყალი თამაშის დაწყებამდე და მისი დასრულების შემდეგაც მიაწოდოთ. ცხელ, მზიან ამინდში სითხის დანაკარგი გაცილებით მეტია, რის გამოც ბავშვისთვის მიცემული წყლის დღიური დოზა აუცილებლად უნდა გაზარდოთ.

მივცეთ თუ არა ბავშვს წყლის ნაცვლად რძე ან ხილის წვენი?

რძესა და ხილის წვენს ორგანიზმისთვის ძალიან ბევრი სარგებლის მოტანა შეუძლია, მაგრამ როდესაც ჰიდრატაციაზე ვსაუბრობთ, წყალი საუკეთესო არჩევანია. თუ ბავშვი წყლის მიღებაზე უარს გეუბნებათ, სითხე მცირეოდენი ცირცელით ან კიტრის წვენით გაამდიდრეთ, რათა უფრო არომატული და სასიამოვნო დასალევი გახდეს. თუ თქვენი პატარა ძროხის რძეს ეტანება, რომელიც კალციუმითა და სხვა სასარგებლო მინერალებით არის გაჯერებული, 1-დან 9 წლამდე დღიურად მხოლოდ 2 ჭიქა რძის დალევის ნება უნდა მისცეთ. ხილის წვენები ბავშვს მხოლოდ ნატურალური სახით უნდა მიაწოდოთ. არ აქვს მნიშვნელობა წვენი ნატურალურია თუ არა, 1-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვმა დღიურად 180 მილილიტრზე მეტი ხილის წვენი არ უნდა დალიოს. 
წაიკითხეთ სრულად