Baby Bag

„ნიუ ჰოსპიტალსი“ ლიმფომას მრავალი ფორმის მკურნალობის შესაძლებლობას იძლევა

„ნიუ ჰოსპიტალსი“ ლიმფომას მრავალი ფორმის მკურნალობის შესაძლებლობას იძლევა

მსოფლიოს მასშტაბით ლიმფომა ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებული ჰემატოლოგიური დაავადებაა. ამერიკის კიბოს საზოგადოების კვლევებით, 2023 წელს აშშ-ში 89,000 ადამიანს ლიმფომას დიაგნოზი დაუსვეს.

ამ თემაზე უფრო დეტალურად ​MomsEdu.ge-ს „ნიუ ჰოსპიტალსის“ ჰემატოლოგი, ონკოჰემატოლოგი, კლინიკური ონკოლოგი, აიდა გოზალოვა ესაუბრა.

- რა არის ლიმფომა და რა იწვევს ამ დაავადებას?

- ლიმფომა ჰემატოლოგიურ დაავადებათა ჯგუფს მიეკუთვნება. ის სხვა ავთვისებიანი დაავადებების ანალოგიურად ვითარდება მაშინ, როდესაც უჯრედები უკონტროლო გამრავლებას იწყებენ (T და B ლიმფოციტები).

დაავადების წარმოშობა, ძირითადად, მიმდინარეობს ლიმფოციტებში, რომლებიცადამიანს იცავენ სხვადასხვა ინფექციისგან, თუმცა ზოგჯერ თავად ტრანსფორმირდებიან სიმსივნედ. ლიმფომას შეუძლია დააზიანოს სხვა ორგანოებიც: კუჭი, ნაწლავი, ელენთა, ფილტვი, თავის ტვინი (ექსტრანოდალური ლიმფომები).

ზუსტი ეტიოლოგიური ფაქტორი არ არის ცნობილი, თუმცა ჩამოვთვლი ხელშემწყობ რისკ-ფაქტორებს:

1. თუ თქვენ გაქვთ ან გქონდათ HIV-ინფექცია, Epstein-Barr (მაგალითად, მონონუკლეოზი) და Kaposi’s sarcoma (KS);

2. მემკვიდრეობითი ისტორია - სიმსივნური დაავადებების,რადიაციის და გარკვეული ქიმიკატების ზემოქმედების;

3. იმუნოდეფიციტი - სამედიცინო მკურნალობის ან სხვა მიზეზებით გამოწვეული - ქიმიოთერაპიით ჩატარებული მკურნალობა, ორგანოს ტრანსპლანტაციის შემდგომი მდგომარეობა (ვინაიდან საჭიროა იმუნოსუპრესანტების მიღება);

4. ასევე, ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ზემოთ ჩამოთვლილი რისკ-ფაქტორების არსებობა არ გულისხმობს, რომ აუცილებლად განვითარდება დაავადება.

- რა ტიპის ლიმფომები არსებობს?

- ლიმფომას ორი ძირითადი კატეგორია არსებობს:

● არაჰოჯკინის ლიმფომა (NHL), რომელიც შემთხვევების 90%-შია გამოვლენილი;

● ჰოჯკინის ლიმფომა (HL) ანუ ლიმფოგრანულომატოზი, რომელიც შემთხვევების 10%-ში ფიქსირდება.

არაჰოჯკინის ლიმფომა, რომლის 35-მდე ქვესახეობა არსებობს, იყოფა T დაB ლიმფოციტურ სიმსივნეებად, რომლებიც უმწიფარი ან მწიფე უჯრედებისგან ვითარდება.

ჰოჯკინის დაავადების დროს ლიმფურ ქსოვილში მიკროსკოპული დათვალიერებისას ვლინდება ბერეზოვსკი-შტენბერგ-რიდის გიგანტური უჯრედები.

ზოგადად, 70-ზე მეტი ლიმფომას ქვეტიპი არსებობს. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) გამოყოფს ორ კატეგორიას - იმუნოპროლიფერაციული დაავადებები და მრავლობითი მიელომა.

არსებობს ორნაირი ლიმფომა - აგრესიული (სწრაფად მზარდი)ან ინდოლენტური, რომელიც ნელა ვითარდება და დიდი ხნის განმავლობაში არ მოითხოვს სპეციფიკურ მკურნალობას. იმისათვის, რომ დავადგინოთ ლიმფომას ტიპი, საჭიროა ბიოფსიის შედეგად მიღებული მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

- ვინ არიან დაავადების რისკ-ჯგუფში?

- ლიმფომას უმეტესად 20-დან 40 წლამდე პაციენტებში, ასევე 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში ვხვდებით, ძალიან იშვიათად - 15 წლამდე ბავშვებში.

არაჰოჯკინის ლიმფომა ონკოლოგიურ დაავადებათა შორის მე-7 ადგილზეა და ავადდებიან 60-დან 80 წლამდე ადამიანები, ძირითადად - მამაკაცები.

- რა სიმპტომები ახლავს ლიმფომას?

- ძირითადი სიმპტომებია:

ლიმფური კვანძების ზრდა და შეშუპება - ვითარდება ინფექციის გარეშე და ძირითადად მოიცავს კისრის, იღლიის, საზარდულის მიდამოს. შეშუპების ზრდა ძირითადად უმტკივნეულოდ მიმდინარეობს და ახასიათებს წონაში კლება (სხეულის საერთო მასა 10%-ზე ნაკლებია დიეტების გარეშე); ტემპერატურა და ოფლიანობა.

- როგორია დიაგნოსტირებისა და მკურნალობის მეთოდები „ნიუ ჰოსპიტალსში“?

- დიაგნოსტირებისთვის პირველ ეტაპზე ვიწყებთ ანამნეზის შეგროვებას, შემდეგ იგეგმება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები, ლიმფური კვანძის ბიოფსია ან ექსტირპაცია, ტრეპანობიოფსია, ძვლის ტვინის ფუნქციისა და ლაქტატდეჰიდროგენაზას განსაზღვრა, კომპიუტერული ტომოგრაფია, პოზიტრონ ემისიური ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (დაავადების სტადიის და შემდგომ მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად).

მკურნალობა მოიცავს: ქიმიოთერაპიას, რადიაციულ თერაპიას, იმუნოთერაპიას, ტარგეტულ თერაპიას, CAR T-cell თერაპიას, ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციას.

კიბოს ნაციონალური ინსტიტუტის (აშშ) მონაცემებით, ის კატეგორია, რომელშიც სრული რემისია მკურნალობის დასრულებიდან 5 წლის განმავლობაში გრძელდება, საბოლოოდ გამოჯანმრთელებულად შეიძლება ჩაითვალოს.

„ნიუ ჰოსპიტალსი“ ლიმფომას მრავალი ფორმის მკურნალობის შესაძლებლობას იძლევა. კლინიკა დაკომპლექტებულია კვალიფიციური მედპერსონალით დაუზრუნველყოფილია ტექნიკური ბაზით, რომელიც ხელს უწყობს გართულებების მართვას, როგორცამბულატორიულ, ასევე - სტაციონარულ რეჟიმში.

- შესაძლებელია თუ არა დაავადების თავიდან არიდება?

- ლიმფომას შემთხვევაში არ არსებობს ადრეული დიაგნოზისთვის ჰემატოლოგიური ან ინსტრუმენტული გამოკვლევები. ყველას ვურჩევდი, რომ დაიცვან სწორი კვება, მოერიდონ მავნე ნივთიერებებს. ასევე, ყურადღება მიაქციეთ იმ სიმპტომებს, რომლებიც ზემოთ ჩამოვთვალე და მათი არსებობის შემთხვევაში დაგეგმეთ სპეციალისტთან ვიზიტი, ვინაიდან ადრეული დიაგნოსტირება უკეთეს შედეგამდე მიგვიყვანს.

R. 

​რა სიმპტომები ახლავს თან ანემიას და როგორია დიაგნოსტირების მეთოდები „ნიუ-ჰოსპიტალსში“?
ჰემატოლოგიურ პრობლემათა შორის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ანემიაა. იგი ვითარდება მაშინ, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედების, ერითროციტების, რაოდენობა ან სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაცია მცირდება. ჯანდ...

შეიძლება დაინტერესდეთ

„ასეთ ორგანიზმში იქმნება ნიადაგი იმისთვის, რომ ტყვიით მოწამვლა განვითარდეს,“ - მარი მალაზონიას რჩევები მშობლებს

„ასეთ ორგანიზმში იქმნება ნიადაგი იმისთვის, რომ ტყვიით მოწამვლა განვითარდეს,“ - მარი მალაზონიას რჩევები მშობლებს

ნუტრიციოლოგმა მარი მალაზონიამ ბავშვების ტყვიით მოწამვლისგან დაცვის გზებსა და საშუალებებზე ისაუბრა. მან აღნიშნა, რომ ტყვიის წყაროდ ზოგჯერ წყალი და საკვებიც გვევლინება:

„წყალიც და საკვებიც შეიძლება გახდეს ტყვიის წყარო. დადგენილია, რომ თუ ძალიან დიდხანს იყო ძველი ონკანი ჩაკეტილი, ავზები, რომელშიც ასევე დიდხანს არის წყალი, შეიძლება გახდეს წყლის ტყვიით დაბინძურების წყარო. იქ, სადაც ძველი გაყვანილობებია, ცოტა ხანს მოუშვით წყალი, ვიდრე წყალს დალევთ. ზოგჯერ გვეზარება, რომ ავადუღოთ წყალი, ამიტომ ცხელი წყლის ავზიდან ვავსებთ ხოლმე წყალს და პირდაპირ იმას ვიყენებთ. არ დავიზაროთ, სჯობს, რომ ცივი წყალი ავადუღოთ და არ გამოვიყენოთ ავზში დაგროვილი ცხელი წყალი.​ აღმოჩნდა, რომ ასეთ შემთხვევაში ტყვიის შემცველობა უფრო მაღალია.“

მარი მალაზონიას თქმით, ტყვიის მთავარ სამიზნეს ბავშვები წარმოადგენენ:

​დადგენილია, რომ ბავშვები არის მაღალი სამიზნე. ყველა ის პროდუქტი, რომელიც მდიდარია C ვიტამინით, რკინით, ბავშვებს მეტად იცავს ტყვიისგან. იმ ორგანიზმში, სადაც არის რკინის ნაკლებობა, ბავშვები, რომლებსაც აკლიათ C ვიტამინი, უფრო ადვილად ხდებიან ტყვიის სამიზნე.“

მარი მალაზონიამ იმ საფრთხეების შესახებ ისაუბრა, რომელსაც ბავშვების ორგანიზმს ცრუ კალორიების მოხმარება უქმნის:

„კვლევებით დადასტურდა, რომ თუ ბავშვები არიან ცრუ კალორიების მოხმარებაზე ორიენტირებულები, ი​ღებენ კალორიულ დატვირთვას, მაგრამ არ იღებენ საკმარისი რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს, ბავშვები, რომლებიც სისტემატურად იღებენ გაზიან სასმელებს, მათ ორგანიზმში კალციუმის დონე არის დაქვეითებული. გაზიანი სასმელების შემადგენლობაში შემავალ ნახშირორჟანგს გამოაქვს გარეთ კალციუმი. ბავშვებს, რომლებიც დიდი რაოდენობით შაქარს მოიხმარენ, B1 ვიტამინის, ვიტამინ B6-ის ნაკლებობა შეიძლება ჰქონდეთ. ასეთ ორგანიზმში იქმნება ნიადაგი იმისთვის, რომ ტყვიით მოწამვლა განვითარდეს.“

„ბავშვებთან დაკავშირებით არ დაგავიწყდეთ, რომ ​რკინის საუკეთესო წყარო არის ცხოველური წარმოშობის პროდუქტები, წითელი ხორცი, ღვიძლი. არ დაგავიწყდეთ, ყველა ის პროდუქტი, რომელიც გახლეჩისას გაშავდება, იჟანგება, ასევე შეიცავს რკინას. თქვენ შეგინიშნავთ, როგორ ადვილად გაშავდება ხოლმე ქლიავი. საზოგადოებაში გავრცელებული აზრის მიუხედავად, ვაშლზე მეტია მასში რკინა, ატამში არის დიდი რაოდენობით რკინა, სოკოში არის რკინა. არ დაგავიწყდეთ ისპანახი, მამაპაპური, სხვადასხვაგვარად შეკმაზული. ის დიდი რაოდენობით შეიცავს რკინას,“ - აღნიშნულ საკითხზე მარი მალაზონიამ საქართველოს პირველი არხის გადაცემაში „პირადი ექიმი - მარი მალაზონია“ ისაუბრა.

წყარო: ​„პირადი ექიმი - მარი მალაზონია“

წაიკითხეთ სრულად