Baby Bag

დანამატის სახით D ვიტამინის მიღება არის ორგანიზმში ტოქსიკოზის (მოწამვლა) ხშირი მიზეზი

დანამატის სახით D ვიტამინის მიღება არის ორგანიზმში ტოქსიკოზის (მოწამვლა) ხშირი მიზეზი

D ვიტამინით გამოწვეული ტოქსიკურობა და ჰიპერკალცემია, - ამ თემაზე ექიმი ზაზა თელია სოციალურ ქსელში წერს. გთავაზობთ მის ნათქვამს სიტყვა-სიტყვით:

„ბოლო წლებია ძალზედ პოპულარული გახდა D ვიტამინის დანამატის სახით მიღება. ფაქტობრივად ყველას უნიშნავენ და ამ პრობლემას არამარტო საქართველოში შევხვდებით.

დანამატის სახით D ვიტამინის მიღება არის ორგანიზმში ტოქსიკოზის (მოწამვლა) ხშირი მიზეზი:

  • ტოქსიკოზი ვითარდება, როდესაც ადამიანი მოიხმარს დიდი რაოდენობით D ვიტამინს, როგორც წესი, დანამატის სახით
  • D ვიტამინით გამოწვეული ტოქსიკურობის სიმპტომებია - გულისრევა, ღებინება, სისუსტე და ძვლების ტკივილი
  • ტოქსიკურობა, როგორც წესი, ვითარდება მაშინ, როდესაც ადამიანი მოიხმარს D ვიტამინს მაღალი დოზით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, თუმცა ტოქსიკურობა შესაძლებელია განვითარდეს დაბალი დოზების შემთხვევაშიც
  • D ვიტამინი არის ელემენტი, რომელიც ეხმარება ორგანიზმს შეითვისოს და კონტროლირება გაუწიოს Ca (კალციუმი) სისხლში. ამიტომ, როდესაც ადამიანს აქვს დიდი რაოდენობით ცირკულაციური D ვიტამინი, ამან შესაძლებელია განაპირობოს სისხლში კალციუმის საშიში დონის მიღება, რასაც ჰიპერკალცემია ეწოდება.
სიმპტომები და დიაგნოზი

D ვიტამინით გამოწვეული სიმპტომები პირდაპირ დაკავშირებულია კალციუმის მომატებულ რაოდენობასთან სისხლში.

ეს სიმპტომებია - გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება, გახშირებული შარდვა, სისუსტე და ძვლის ტკივილი.

დროთა განმავლობაში კალციუმის დამატებითმა, მომატებულმა რაოდენობამ შესაძლებელია, განაპირობოს არტერიებში და რბილ ქსოვილებში კალციუმის ჩალაგება, დეპოს სახით, იმის მაგივრად, რომ ეს მოხდეს ძვლებში (რადგან ფიზიოლოგიურად ვეღარ ხდება ჭარბი რაოდენობით კალციუმის ჩალაგება ძვლებში - მარაგი უკვე შევსებულია).

საბოლოო ჯამში ზემოთ აღნიშნულმა შესაძლებელია, განაპირობოს თირკმელებში ქვების გაჩენა და გულის დაზიანება. ეს შესაძლებელია განვითარდეს ნელა, წლების განმავლობაში, ხოლო ტოქსიკურობის სიმპტომები მოკლე პერიოდში.

ჩატარებული მეტა-ანალიზითა და სისტემური მიმოხილვით ვერ იქნა ნანახი D ვიტამინის დანამატის სახით მიღების სარგებელი.
ხოლო იმ კვლევებში, რომლებმაც ეს ეფექტი გამოავლინეს, აღინიშნებოდა მაღალი ტენდენციურობა, მაღალი შეფასების სისტემური შეცდომა (high risk of bias), ხშირად ინტერესთა კონფლიქტი (conflict of interest) და რაც მთავარია - კვლევების ჰეტეროგენურობა (heterogeneity).

დღიური რეკომენდირებული ნორმები - RDA (Recommended Dietary Allowance) - By NIH

სამწუხაროდ, ხშირად თვითმკურნალობის საფუძველზე, მაგრამ ასევე ხშირად ექიმის დანიშნულებით, ხდება არასწორი დოზირება - D ვიტამინის, ზედოზირება.
ჩვენი ორგანიზმი D ვიტამინს იღებს ორი გზით - ულტრაიისფერი სხივებით (მზის სხივები) და კონკრეტული საკვების მიღებით.

არ არის რეკომენდებული მზეზე ყოფნა იმისათვის, რომ მოხდეს D ვიტამინის გამომუშავება. ამისათვის სრულიად საკმარისია - მაგალითად 15-20 წუთით დღეში მხოლოდ სახეზე მზის სხივების მოქმედება.

NIH-ის რეკომენდაციით უმეტეს ზრდასრულ ადამიანს სჭირდება დღეში 600 ერთეული (IU) D ვიტამინი.
70 წელს გადაცილებულ მოსახლეობას - 800 ერთეული (IU).

D ვიტამინის დანამატების ბუმი

2006-დან 2014 წლამდე ადამიანთა რაოდენობა, რომლებიც მოიხმარდნენ 4000 ერთეულ (IUs) D ვიტამინს დღიურად გაიზარდა 0.5%-დან 3%-მდე. ეს მაჩვენებლები 2014 წლის შემდეგ კიდევ უფრო იზრდება (2017 study in the Journal of American Medicine, which pulled data from 39,000 participants in the National Health and Nutrition Examination Survey).

ასევე ამ კვლევის მიხედვით, იმავე პერიოდში ადამიანების რაოდენობა, რომლებიც დღიურად მოიხმარდნენ 1000 ერთეულს (IUs) - გაიზარდა 1%-დან 18%-მდე.

აქედან გამომდინარე D ვიტამინით გამოწვეული ტოქსიურობის რისკები დროთა განმავლობაში იზრდება და შესაძლოა, საგანგაშოც გახდეს.

P.S „უფრო მეტი არ ნიშნავს უკეთეს თუ არ გინდა რომ თირკმელებში ქვები გაგიჩნდეს“.

ჯანსაღი და ბალანსირებული კვებით შესაძლებელია ყველა მაკრო და მიკროელემენტის დღიური რეკომენდებული რაოდენობის გარანტირებულად მიღება და ათვისება, ყოველგვარი დანამატის გარეშე.

D ვიტამინის კონტროლის და შემდეგ დანამატის სახით დანიშვნის ბუმი რომ არის ქვეყანაში, ეს ფაქტია.

ვერცერთმა რანდომიზირებულმა-კონტროლირებადმა კვლევამ (RCT) ვერ აჩვენა D ვიტამინის დეფიციტის ასოცირება ჯანმრთელობის  სხვადასხვა პრობლემასთან და რეკომენდაცია, რომელიც გულისხმობს D ვიტამინის დანამატის სახით მიღებას, მისი დეფიციტის დროს დაფუძნებულია მოძველებულ RCT-ების ჩატარებამდე პერიოდზე“, - აღნიშნულია ექიმ ზაზა თელიას მიერ გავრცელებულ ინფორმაციაში.

შეიძლება დაინტერესდეთ

„D-დიმერი როდესაც იმატებს ორგანიზმში, ეს ნიშნავს, რომ სადღაც მოხდა თრომბის წარმოქმნა,“ - თერაპევტი ბეჟან ხელიძე

„D-დიმერი როდესაც იმატებს ორგანიზმში, ეს ნიშნავს, რომ სადღაც მოხდა თრომბის წარმოქმნა,“ - თერაპევტი ბეჟან ხელიძე

​​თერაპევტი ბეჟან ხელიძე საქართველოს პირველი არხის გადაცემაში „პირადი ექიმი - მარი მალაზონია“ D-დიმერის ანალიზის მნიშვნელობაზე საუბრობს და აღნიშნავს, რომ ის თრომბის განვითარების საფრთხეების შესაფასებლად გამოიყენება:

„პირველ რიგში, რაც შეეხება D-დიმერს, მოკლედ რომ ვთქვათ, ​D-დიმერი არის თრომბის დაშლის პროდუქტი. D-დიმერი როდესაც იმატებს ორგანიზმში, ეს ნიშნავს, რომ სადღაც მოხდა თრომბის წარმოქმნა. ეს ძირითადად 99%-ში ხდება ღრმა ვენებში, ანუ ფეხებში, რასაც ხელს უწყობს უძრაობა. საქართველოში ისედაც ძალიან დიდი პოპულაციაა, რომელსაც აწუხებს ღრმა ვენების თრომბოზი. ამ ადამიანებს ისედაც აქვთ D-დიმერი მომატებული.“

ბეჟან ხელიძის თქმით, კლინიკაში შეყვანილ ყველა პაციენტს უმოწმდება D-დიმერის მაჩვენებელი, აღნიშნული ანალიზი კი რამდენჯერმე ტარდება გამეორებით:

„კლინიკაში ვინც შემოდის, ყველა პაციენტს უკეთდება D-დიმერი. ​ეს ანალიზი გარკვეული ინტერვალით მეორდება და ყოველ სამ დღეში ტარდება. თუ ადამიანს აქვს მაღალი D-დიმერი და ღრმა ვენების თრომბოზი, მაშინ ეს გამოწვეულია სწორედ ღრმა ვენების თრომბოზით და არა კორონავირუსით.“

„რაც შეეხება D-დიმერს, თუ რაში ვიყენებთ მას ექიმები, ჩვენ მას ვიყენებთ რისკის შესაფასებლად, რომ შემდეგ სათანადო ანტიკოაგულაციური მკურნალობა დავნიშნოთ. პაციენტისთვის ეს არ უნდა იყოს შემაშინებელი. საქართველოში ნათლად გამოჩნდა, რომ პრობლემას ქმნის ჭარბი წონა. ჭარბ წონას ისედაც თან სდევს უძრაობა, შესაბამისად, ადამიანები ისედაც რისკის ქვეშ არიან, რომ ​ღრმა ვენების თრომბოზი განვითარდეს და D-დიმერი მაღალი ჰქონდეთ. პრობლემურია არტერიული ჰიპერტენზია და დიაბეტი. ეს ჯგუფი არის პაციენტების, რომელიც არის საყურადღებო,“ - აღნიშნავს ბეჟან ხელიძე.

წყარო: ​პირადი ექიმი - მარი მალაზონია

წაიკითხეთ სრულად