Baby Bag

ამ სახის ტესტირებით ექიმს შეუძლია, შეაფასოს ზედმეტი სისხლდენის ან თრომბოზის რისკი თქვენს სისხლძარღვებში

ამ სახის ტესტირებით ექიმს შეუძლია, შეაფასოს ზედმეტი სისხლდენის ან თრომბოზის რისკი თქვენს სისხლძარღვებში
რისთვის გამოიყენება კოაგულაციის ტესტი? - აღნიშნულ თემაზე ექიმი რეზიდენტი ნანა სხილაძე წერს:

,,კოაგულაციური ტესტები ზომავს თქვენი სისხლის შედედების უნარს და იმას, თუ რამდენი დრო სჭირდება შედედებას. ტესტირებით ექიმს შეუძლია შეაფასოს ზედმეტი სისხლდენის ან თრომბოზის რისკი თქვენს სისხლძარღვებში. შედედების დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის ან შედედების საშიში მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოემბოლია.

თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ შედედების დარღვევა, მათ შეიძლება გირჩიოთ ერთი ან მეტი კოაგულაციური ტესტის ჩატარება.

კოაგულაციის დარღვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს:

  • ღვიძლის დაავადებებით
  • თრომბოფილიით
  • ჰემოფილიით, რაც ნორმალური შედედების შეუძლებლობას წარმოადგენს. 
კოაგულაციის ტესტები სასარგებლოა იმ ადამიანების მონიტორინგისთვის, რომლებიც იღებენ მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ შედედების უნარზე. კოაგულაციის ტესტები ასევე ზოგჯერ რეკომენდირებულია ოპერაციის დაწყებამდე. ოპერაციის შემდე და ახლა აქტუალური ანალიზია და ითხოვენ კოვიდ 19-ით ინფიცირებულებში. 
ქვემოთ მოცემულ განყოფილებებში მოცემულია ანალიზის პასუხის განმარტება. და ნორმალიზების საზღვრები:
  • პროთრომბინის დრო -- Sec H(9.1 - 12.1)
  • პროთრომბინის ინდექსი(%) -- % L(>70)
  • საერთაშორ. ნორმალიზ. შეფარდება (INR) -- H(0.9 - 1.2)
  • აქტივ. ნაწ. თრომბოპლ. დრო (APTT) -- Sec N(24.3 - 36.9)
  • პროთრომბინის დრო -- Sec H(9.1 - 12.1) -პროთრომბინის დრო (PT ან PT-INR) პროთრომბინი კიდევ ერთი ცილაა, რომელსაც თქვენი ღვიძლი აწარმოებს.
პროთრომბინის დროის (PT) ტესტი ზომავს რამდენად კარგად და რამდენ ხანში ხდება თქვენი სისხლის შედედება. ჩვეულებრივ, მას დაახლოებით 25-დან 30 წამამდე სჭირდება.

შეიძლება უფრო მეტი დრო დასჭირდეს, თუ სისხლის გამათხელებლებს მიიღებთ. პათოლოგიური შედეგების სხვა მიზეზებში შედის ჰემოფილია, ღვიძლის დაავადება და მალაბსორბცია.

ეს ასევე სასარგებლოა მათი მონიტორინგისთვის, ვინც იღებს მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ შედედებაზე, მაგალითად ვარფარინი.

თქვენი სხეული ქმნის შედედების რამდენიმე სხვადასხვა ფაქტორს. რომელიმე მათგანის პრობლემამ - შეიძლება გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ რამდენ ხანს სჭირდება თრომბის ფორმირება, თუ ის საერთოდ იქმნება.

პროთრომბინის დროის ტესტი (PT) იხილავს ამ ფაქტორების ერთ ჯგუფს, რამდენად კარგად მუშაობენ ისინი.

• პროთრომბინის ინდექსი(%) -- % L(>70)  

პროთრომბინის ინდექსი არის ღვიძლის მწვავე ფიბროზის არაპირდაპირი მარკერი.

• საერთაშორ. ნორმალიზ. შეფარდება (INR) -- H(0.9 - 1.2) 

რას ნიშნავს INR ?

PT შედეგები ხშირად იტყობინება, როგორც საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR), რომელიც გამოხატულია როგორც რიცხვი. ადამიანისთვის ტიპიური დიაპაზონი რომელიც არ იღებს სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტს მერყეობს 0.9-დან დაახლოებით 1.1-მდე.

♦️საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR) არის ტესტი იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც K ვიტამინის ანტაგონისტებს (VKA) იღებენ. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლდენის რისკის ან პაციენტების კოაგულაციის სტატუსის შესაფასებლად.

პაციენტებს, რომლებიც იღებენ პერორალურ ანტიკოაგულანტებს, საჭიროა მონიტორინგი გაუწიონ INR- ს, რათა შეცვალონ VKA დოზები.

♦️• აქტივ. ნაწ. თრომბოპლ. დრო (APTT) -- Sec N(24.3 - 36.9)

(aPTT) არის აფასებს სისხლში გარკვეული ცილების რაოდენობასა და ფუნქციონირებას.

ფიბრინოგენის კონცენტრაცია (FIB) -- g/L L(2.2 - 4.9) ----- ფიბრინოგენი მწვავე ფაზის რეაქტიულია, რაც ნიშნავს, რომ ფიბრინოგენის დონე შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს ნებისმიერ მდგომარეობაში, რომელიც იწვევს ანთებას ან ქსოვილის დაზიანებას.

ფიბრინოგენის მაღალი დონე არ არის სპეციფიკური. ისინი ექიმს არ ეუბნებიან ანთების ან დაზიანების მიზეზს ან ადგილს.

ასევე ინფორმატიული ტესტებია:

♦️სისხლის სრული ანალიზი (CBC)

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლის სრული ანალიზი , როგორც თქვენი რუტინული ფიზიკური ნაწილი. ტესტის შედეგებმა შეიძლება გააფრთხილოს თქვენი ექიმი, თუ გაქვთ ანემია ან თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა, რაც ხელს უშლის თრომბის უნარს.

♦️V ფაქტორის ანალიზი

ეს ტესტი ზომავს ფაქტორ V- ს, შედედებაში მონაწილე ნივთიერებას. არანორმალურად დაბალი დონე შეიძლება იყოს ღვიძლის დაავადების, პირველადი ფიბრინოლიზის (თრომბების დაშლა) ან დისემინირებული სისხლძარღვთა კოაგულაციის (DIC) მაჩვენებელი,'' - აღნიშნავს ნანა სხილაძე. 

არ დაგავიწყდეთ !!!

Momsedu.ge-მ თქვენთვის, ქალებისთვის შექმნა ახალი სივრცე, სადაც ყველაზე მცოდნე დედები იყრიან თავს. ჯგუფის დასახელებაც სწორედ ასეა - „მცოდნე დედების ჯგუფი“, რომლის საშუალებით დედები ერთმანეთს საკუთარ გამოცდილებას გაუზიარებენ. (ჯგუფში გასაწევრიანებლად ნახეთ ბმული - „მცოდნე დედების ჯგუფი​“)

შეიძლება დაინტერესდეთ

,,ჩემი საკუთრი ოჯახის წევრები და უახლოესი მეგობრებიც, ვისაც ახალგაზრდა ასაკის გამო ასტრაზენეკა ვერ გაუკეთდებოდა, სინოფარმით და სინოვაკით არიან აცრილები!''

,,ჩემი საკუთრი ოჯახის წევრები და უახლოესი მეგობრებიც, ვისაც ახალგაზრდა ასაკის გამო ასტრაზენეკა ვერ გაუკეთდებოდა, სინოფარმით და სინოვაკით არიან აცრილები!''

ექიმი თამარ ჟამურაშვილი სოციალურ ქსელში კორონავირუსთან დაკავშირებით ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებს პასუხობს, რომელსაც ​MomsEdu.ge უცვლელად გთავაზობთ:

,,მოდის მართლაც აურება შეკითხვა აცრებთან დაკავშირებით. შეუძლებელია ყველაზე სათითაოდ პასუხის გაცემა. გადავწყვიტე, დავაგროვო კითხვები და ყველას ერთად გიპასუხოთ, მით უმეტეს რომ უმრავლესობა ერთი და იგივე საკითხს ეხება. თუ თქვენს კონკრეტულ შეკითხვაზე პასუხი ვერ იპოვეთ, გთხოვთ კომენტრის სახით გამიმეოროთ.

პირველ რიგში, ყველაზე ხშირად დასმული კითხვა: ავიცრა სინოფარმ/სინოვაკით თუ დაველოდო ,,უკეთეს“ ვაქცინას.

‼️ პასუხი: როგორც ყოველთვის და მრავალჯერ მითქვამს: აუცილებლად უნდა აიცრათ! რა თქმა უნდა გვერჩივნებოდა დღესდღეობით არსებულ ვაქცინებს შორის საუკეთესო, მაგრამ არ არის სამწუხაროდ დღეს ამის საშუალება საქართველოში. უკვე ივლისია დაწყებული, ორჯერად აცრას და შემდეგ ანტისხეულების სრული ტიტრით გამომუშავებას რამდენიმე კვირა სჭირდება. მაქსიმუმ სექტემბრიდან მოსალოდნელია ინფიცირებულთა რიცხვის მკვეთრი ზრდა, ამიტომ მოცდის დრო აღარ არის. თუ მართლაც და შემოვიდა ფაიზერის ვაქცინა და თანაც საკმარისი რაოდენებოთ, შესაძლებელი იქნება რამდენიმე თვეში ბუსტერის (დამატებითი აცრის) გაკეთება. ეს, რა თქმა უნდა, ქართული ჯანდაცვის მიერ განსახილველი და პროტოკოლში შესატანია, მაგრამ ვფიქრობ, კარგი ალტერნატივა იქნება.

მოქმედებს თუ არა ჩინური ვაქცინები დელტა-ვარიანტის წინააღმდეგ.

‼️ პასუხი: კვლევები და მეცნიერულად დასაბუთებული ინფორმაცია ამასთან დაკავშირებით არ არსებობს, მაგრამ დელტა შტამის წინააღმდეგ ფაიზერის და ასტრაზენეკას ვაქცინებიც შედარებით ნაკლებ ეფექტურია. აქედან დასკვნა, ყველა ვაქცინის ეფექტურობა დელტა-შტამის მიმართ დაქვეითებულია, ასევე იქნება ჩინური ვაქცინების შემთხვევაშიც, რაღაც დოზით აუცილებლად დაგიცავთ!

‼️ ჩემი საკუთრი ოჯახის წევრები და უახლოესი მეგობრებიც, ვისაც ახალგაზრდა ასაკის გამო ასტრაზენეკა ვერ გაუკეთდებოდა, სინოფარმით და სინოვაკით არიან აცრილები!

ჩემი მეზობელი აცრილი იყო და მაინც დაემართო კოვიდ-ი.

‼️ პასუხი: დიახ, შესაძლებელია. ვაქცინაცია 100%-იან დაცვას ინფიცირების წინააღმდეგ არ იძლევა, მაგრამ გიცავთ მძიმე მიმდინარეობისგან. ეს ნიშნავს, აცრილებიც შეიძლება დაინფიცირდნენ, მაგრამ ბევრად უფრო მსუბუქუდ გადაიტანენ, ვიდრე აცრის გარეშე გადაიტანდნენ. შეიძლება კლინიკაშიც და ინტენსიურშიც მოხვდნენ, მაგრამ გადარჩენის ბევრად (!) მეტი შანსი აქვთ ვიდრე აცრის გარეშე.

ხშირად მოდის ქრონიკულ დაავადებათა სია კითხვით, შეიძლება თუ არა ამა თუ იმ დაავადებით ადამიანი აიცრას.

‼️ პასუხი: რაც უფრო გრძელია დაავადებათა სია, მით უფრო სწრაფად უნდა აიცრათ!

‼️ არ არსებობს ქრონიკული დაავადება, რომელიც აცრის წინააღმდეგჩვენებას წარმოადგენს! ანუ რა დაავადებაც არ უნდა გქონდეთ, თუ ამჟამად მდგომარეობა სტაბილურია და გამწვავების ფაზაში არ იმყოფებით, შეგიძლიათ და უნდა აიცრათ.

‼️ ალერგიული დაავადებები: თუ ამჟამად გამწვავების ფაზაში არ იმყოფებით, შეგიძლიათ აიცრათ! ექიმმა რა თქმა უნდა წინასწარ უნდა იცოდეს.

‼️ ის, რომ რომელიმე მედიკამენტზე ან სხვა ვაქცინაზე ალერგია გქონდათ, არ ნიშნავს, რომ ამ ვაქცინაზეც გექნებათ. უკიდურეს შემთხვევაში შესაძლებელია სინჯით დაწყება და თუ რეაქცია არ გამოვლინდა, შემდეგ აცრა.

უნდა მოვხსნა თუ არა ესა თუ ის მედიკამენტი აცრის წინ?

‼️ პასუხი: არც ერთი მედიკამენტის, არც სისხლის გამათხევადებლის შეწყვეტა/დაპაუზება აცრის წინ არ არის საჭირო. სითხის გამათხევადებლის მიღების შემთხვევაში მოგიწევთ ნანემსარზე რამდენიმე წუთი თითის დაჭერა, რომ სისხლჩაქცევა არ განვითარდეს.

უნდა დავლიო თუ არა ანტიჰისტამინიკი ან სტეროიდი აცრის წინ გართულებების რისკის შესამცირებლად?

‼️ პასუხი: ცალსახად არა!

აქვს თუ არა აზრი იმუნოსუპრესიულ თერპიაზე მყოფი პაციენტებისთვის აზრი აცრას?

‼️ პასუხი: დიახ! რა თქმა უნდა არ ვიცით გამოუმუშავდება თუ არა ანტისხეულები და რა ტიტრით. დღესდღეობით საუბარია ასეთი პაციენტების ორის ნაცვლად სამი დოზით აცრაზე და მალე იქნება გადაწყვეტილება მიღებული ამასთან დაკავშირებით, მანამდე კი უნდა ავიცრათ მინიმუმ 2 მიზეზით: ანტისხეულები რომც არ გამომუშავდეს არსებობს უჯრედული იმუნეტეტი და მოსაზრება, რომ დაცვა ანტისხეულების გარეშეც არსებობს და მეორე, ასეთ პაციენტებს ვაქცინაციის გართულებების მომატებული რისკი ნამდვილად არ აქვთ და რატომ არ უნდა გამოიყენონ ის მინიმალური შანსი მაინც რაც აქვთ?!

‼️ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში კოვიდ-აცრა არ ტარდება,'' - აღნიშნავს ექიმი თამარ ჟამურაშვილი. 

წაიკითხეთ სრულად