Baby Bag

„თუ შენ ხარ ადამიანი, რომელიც ახლა რაღაც მედიკამენტს სვამს, ამ ვიდეოს ყურადღებით მოუსმინე,“ - გიორგი ღოღობერიძე

„თუ შენ ხარ ადამიანი, რომელიც ახლა რაღაც მედიკამენტს სვამს, ამ ვიდეოს ყურადღებით მოუსმინე,“ - გიორგი ღოღობერიძე

ექიმმა გიორგი ღოღობერიძემ პაციენტებში საკვები დანამატების დიდი რაოდენობით მიღების პრობლემაზე ისაუბრა და აღნიშნა, რომ მათ უმრავლეს შემთხვევაში სარგებელი არ მოაქვთ:

„ძალიან ბევრ პაციენტს, ასაკს მნიშვენლობა არ აქვს, გინდა იყოს ახალგაზრდა ან მოხუცი, ასევე მნიშვნელობა არ აქვს დაავადებას, დანიშნული აქვთ ერთი და იგივე რაღაც, რაც არავითარ შემთხვევაში გამართლებული არ არის. თუ შენ ხარ ადამიანი, რომელიც ახლა რაღაც მედიკამენტს სვამს, ამ ვიდეოს ყურადღებით მოუსმინე. არის მედიკამენტები, რომელშიც ფულის გადახდა და რომლის მიღება არ არის სწორი.“

გიორგი ღოღობერიძის თქმით, მან მიიღო პაციენტი, რომელსაც 5 საკვები დანამატი ერთდროულად ჰქონდა დანიშნული:

„ერთ-ერთი მსგავრი რამ არის საკვები დანამატები. დღეს მყავდა პაციენტი, რომელსაც დანიშნული ჰქონდა 15 წამალი. ჯერ 15 წამალი რომ იყო დანიშნული, ეს ხომ კატასტროფაა. ყურადღება მიიქცია იმან, რომ ამ 15 წამლიდან 5 იყო საკვები დანამატი. ეს პრეპარატები საკმაოდ ძვირი ღირს. ეს არ არის 5 და 10 ლარიანი მედიკამენტები. ეს იყო 55 ლარიანი, 90 ლარიანი მედიკამენტები. ეს რეალობაში მედიკამენტიც არ არის, უბრალოდ მედიკამენტის სახელი აწერია. ეს საკვები დანამატია, რომელიც პაციენტს რაღაცის გამო აქვს დანიშნული.“

გიორგი ღოღობერიძემ აღნიშნა, რომ ის საკვები დანამატების მიღებას არ მიესალმება:

„მე არ მივესალმები ამას. პაციენტებს საკვები დანამატები არაფერში არ სჭირდებათ, თუ ამის ჩვენება არ აქვთ. მე დღეს რა პაციენტებიც მყავდა, არცერთ მათგანს არ ჰქონდა საკვები დანამატების მიღების ჩვენება. თუ შენ ხარ პაციენტი, რომელსაც გაქვს გამოწერილი მედიკამენტების სია, მოძებნე ეს წამლები. თუ აწერია, რომ ეს საკვები დანამატია, დიდი ალბათობით ის შენ არ გჭირდება. დღეს პაციენტს ვუთხარი: ეს არ გინდა, ეს არ გინდა, გადავხაზე ეს მედიკამენტები და არაფერი არ შემრჩა ხელში. 15 წამლიდან რეალობაში დავიტოვე მხოლოდ ორი. პაციენტი მეუბნება, გავიყიდეო. გაიყიდება, აბა რას იზამს?!დანამატი იცი ვის სჭირდება? ვინც საკვებს საერთოდ ვერ იღებს. დანამატი შეიძლება დასჭირდეს ადამიანს, რომელიც არის 50 წელზე მეტი ასაკის. მას დასჭირდება მარტო D ვიტამინი, ან მარტო Vitamin B12. შეიძლება დანამატი შესთავაზო ქალბატონს, რომელიც აპირებს დაფეხმძიმებას. დანამატი შეიძლება დასჭირდეს 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს, მაგალითად A ვიტამინი, D ვიტამინი. შეიძლება ვიტამინი დასჭირდეს ადამიანს, რომელიც ხორცს არ ჭამს. აქ საქმე ეხება B12 ვიტამინსა და ფოლიუმის მჟავას.“

„თუ შენ ხარ პაციენტი, რომელსაც ხელფასი არც ისე დიდი აქვს და გიწევს წამლების ყიდვა, რომელიც გრძელი სიის სახით არის მოწოდებული და ფიქრობ აქედან რომელი გჭირდება ან რომელი არ გჭირდება, მოძებნე თითოეული წამლის სახელი. თუ ამოგივარდება, რომ ეს დანამატია, დიდი ალბათობით შენ ეს არ გჭირდება. 100 ლარის მაგ წამალში გადახდას, შეგიძლია წახვიდე, იყიდო 100 ლარის ხილი, 100 ლარის თევზი. უფრო მეტი იქნება სარგებელი,“ - აღნიშნა გიორგი ღოღობერიძემ.

წყარო:​ Usmle მოსამზადებელი ცენტრი 

არ დაგავიწყდეთ !!!

Momsedu.ge-მ თქვენთვის, ქალებისთვის შექმნა ახალი სივრცე, სადაც ყველაზე მცოდნე დედები იყრიან თავს. ჯგუფის დასახელებაც სწორედ ასეა - „მცოდნე დედების ჯგუფი“, რომლის საშუალებით დედები ერთმანეთს საკუთარ გამოცდილებას გაუზიარებენ. (ჯგუფში გასაწევრიანებლად ნახეთ ბმული - „მცოდნე დედების ჯგუფი“)

,,თუ ამ წერილს კითხულობთ, დამიკავშირდით ბათუმში წასვლამდე და მოგაკითხავთ, გვიანიც რომ იყოს...
 ექიმი გიორგი ღოღობერიძე სოციალურ ქსელში პოსტს აქვეყნებს და პაციენტს ეძებს, რომელიც მას ელოდებოდა, შემდეგ კი ვეღარ იპოვა კლინიკაში:,,დღეს ბათუმიდან იყვნენ ჩამოსულები, პატარა ბავშვი ჰყავდათ, გამონ...

შეიძლება დაინტერესდეთ

ენურეზი (შარდის შეუკავებლობა) ბავშვებში - რა გავითვალისწინოთ და როდის მივმართოთ ექიმს?

ენურეზი (შარდის შეუკავებლობა) ბავშვებში - რა გავითვალისწინოთ და როდის მივმართოთ ექიმს?
ენურეზი გავრცელებული პრობლემაა, რაც მშობლებს და შვილებს ძალიან აწუხებთ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ასაკის მატებასთან ერთად რჩება. როგორ უნდა მოიქცეს მშობელი ასეთ დროს და არის თუ არა დაკავშირებული რაიმე სახის სამედიცინო პრობლემასთან? ამ თემაზე ​MomsEdu.ge-ს ესაუბრა პედიატრი მაკა ლომიძე.

​- ქალბატონო მაკა, რა შემთხვევაშია ენურეზი საყურადღებო 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში და არის თუ არა დაკავშირებული რაიმე სამედიცინო ან სხვა სახის პრობლემასთან?

​- ბავშვებში შარდის შეუკავებლობა ხშირი პრობლემაა. მოკლედ რომ განვიხილოთ: 4 წლისათვის ბავშვები უკვე სწავლობენ მოშარდვის კონტროლს დღის მანძილზე (ანუ სიფხიზლის დროს); ძილის დროს შარდის ბუშტის ნებითი კონტროლის უნარის გამომუშავებას კი უფრო ხანგრძლივი დრო სჭირდება და 5-7 წლის შუალედში ყალიბდება.

​5 წლის ასაკისათვის ბავშვების 90-95% თითქმის სრულად ახერხებს, დარჩეს მშრალი (ანუ შეუძლია ნებითად გააკონტროლოს შარდის შეკავების უნარი) დღის მანძილზე და 80-85%-ს ძილის დროსაც. ენურეზად განიხილება შარდის შეუკავებლობის ეპიზოდები მხოლოდ ძილის დროს და მხოლოდ იმ ბავშვებში, რომლებსაც უკვე შეუსრულდათ 5 წელი, რადგან ასაკის გათვალისწინებით მათ უკვე შეიძლება ჰქონდეთ მოშარდვის ნებითი კონტროლის უნარი.

​განარჩევენ პირველად (ენურეზის მქონე ბავშვთა 75-90%) ენურეზს, როცა ხანგრძლივი დროის მანძილზე (მინიმუმ 6 თვე) ბავშვი არასდროს ყოფილა მშრალი ძილის დროს და მეორად ენურეზს (10-25%), როცა ბავშვი რჩებოდა მშრალი ძილის დროს რამდენიმე თვე (მინიმუმ 6 თვე), ვიდრე კვლავ გამოვლინდა ენურეზი.

​მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ენურეზის მქონე ბავშვების 75%-ს პრობლემა აღენიშნება მხოლოდ ძილის დროს. ამ ბავშვებს, როგორც წესი, არ აქვთ, არც შარდის შეუკავებლობა დღის მანძილზე და არც ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები. ეს ე.წ. მონოსიმპტომური ენურეზია და ენურეზის შემთხვევათა უმრავლესობა, სწორედ ამ ტიპისაა. პირველადი, მონოსიმპტომური ენურეზი ორჯერ უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში და ყოველი წლის მატებასთან ერთად დაახლოებით 15%-ში თავისთავად გაივლის.

​ენურეზი საყურადღებოა, როცა შარდის შეუკავებლობის ეპიზოდები არის არა მარტო ძილის, არამედ სიფხიზლის დროსაც და/ან თან ახლავს, ქვედა საშარდე გზების მხრივ, სხვა სიმტომებიც - მოშარდვის უეცარი მოთხოვნილება, მოშარდვის სიხშირის ცვლილება, გაძნელებული (ჭინთვით) შარდვა, შარდის სუსტი ნაკადი, ტკივილი შარდვისას... ეს არამონოსიმპტომური ენურეზია. ასეთი დიფერენცირება გასათვალისწინებელია, რადგან სწორედ იმ ბავშვებს, რომლებსაც ენურეზთან ერთად აღენიშნებათ დღის შეუკავებლობა, სხვა ჩივილებთან ერთად მოსალოდნელია, ჰქონდეთ ქვედა საშარდე სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები და ასეთ შემთხვევებში ექიმთან მიმართვა აუცილებელია.

​დიაბეტი, საშარდე გზების ინფექციები, ყაბზობა, ენკოპრეზი (განავლის შეუკავებლობა), ენტერობიაზი („ჭიები“), თირკმლის ქრონკული დაავადება, გულყრა და ძილის დარღვევები (მაგ: ძილის აპნოე) ის სამედიცინო პრობლემებია, რომლებიც შეიძლება ხელს უწყობდეს ენურეზს. ამ მდგომარეობების იდენტიფიკაცია არ არის რთული და ცხადია, ასეთ დროს მთავარი ამოცანა ძირითადი მიზეზის სწორი მართვაა.

​ისიც გასათვალისწინებელია, რომ ენურეზი შეიძლება ასოცირებული იყოს ნეიროგანვითარების დარღვევებთანაც, მათ შორის: გონებრივი განვითარების შეფერხება, აუტიზმის სპექტრის დარღვევები, ყურადღების დეფიციტის და ჰიპერაქტივობის სინდრომი.

​ფიზიკური ან ემოციური პრობლემები იშვიათად ხდება პირველადი ენურეზის მიზეზი.

​- თუ ასაკის მატებასთან ერთად ენურეზი რჩება, რა უნდა გააკეთოს მშობელმა?

​- როგორც აღვნიშნეთ, 5 წლის ასაკის შემდეგ, ყოველი წლის მატებასთან ერთად, მოსალოდნელია პირველადი, მონოსიმპტომური ენურეზი თავისთავად მოწესრიგდეს, მაგრამ თუ პრობლემა რჩება, ცხადია, ექიმის ჩარევა და სრულყოფილი შეფასება აუცილებელია. ექიმი გაარკვევს ჩივილის ისტორიას (ანამნეზი), გასინჯავს ბავშვს, შეაფასებს შარდის საერთო ანალიზს და აუცილებლად გირჩევთ ე.წ „მოშარდვის დღიურის“ (დღიურში უნდა დაფიქსირდეს დღის მანძილზე მოშარდვის დრო და სიხშირე, შარდის მოცულობა, ყოველი მოშარდვის დროს მიღებული სითხის ოდენობა, სხვა სიმტომების არსებობა: ჭინთვის საჭიროება შარდვის დროს, შარდის ნაკადი ხომ არ არის წყვეტილი? ცლის თუ არა ბოლომდე შარდის ბუშტს და სხვა) წარმოებას, რის საფუძველზეც გადაწყვეტს შემდეგი კვლევების და/ან მკურნალობის საჭიროებას.

​- ხშირად პატარები ისჯებიან ასეთ დროს. რამდენად მართებულია ეს მშობლების მხრიდან?

​- ენურეზი ემოციური სტრესია, როგორც ბავშვის, ისე მშობლების და ოჯახის სხვა წევრებისათვის. ბავშვებს სირცხვილის და განცდის გამო დაბალი თვითშეფასება უყალიბდებათ, რამაც შეიძლება, სავალალო გავლენა იქონიოს თანატოლებთან ან ოჯახის წევრებთან ურთიერთობებზე, ცხოვრების ხარისხზე, სწავლაზე. ბავშვები ერიდებიან და არ რჩებიან მეგობრებთან წვეულებებზე, ან რაიმე ტიპის შეკრებებზე, სადაც ღამით დარჩენა მოუწევთ.

​მშობლებს მუდმივად უწევთ სველი თეთრეულის შეცვლა, რეცხვა-მოწესრიგება, რამაც შეიძლება ისინი გააღიზინოს, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ენურეზი არ არის ბავშვის დანაშაული და მას არ შეუძლია ამის გაკონტროლება. ოჯახის წევრებმა და სხვა ახლობლებმა არასოდეს არ უნდა შეარცხვინონ ან დასაჯონ ბავშვი ენურეზის გამო. სწორი იქნება ექიმთან ერთად განიხილონ პრობლემა და სცადონ გააცნობიერონ მიზეზები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), დაგეგმონ და დასახონ დახმარების გზები.


​​ესაუბრა მარიამ ჩოქური

წაიკითხეთ სრულად