Baby Bag

​ორსულობის მესამე ტრიმესტრი - რა ნიშნებია დამახასიათებელი და როგორ მოემზადონ მომავალი დედები მშობიარობისთვის?

​ორსულობის მესამე ტრიმესტრი - რა ნიშნებია დამახასიათებელი და როგორ მოემზადონ მომავალი დედები მშობიარობისთვის?

ორსულობის მესამე ტრიმესტრისთვის დამახასიათებელ ნიშნებზე ​MomsEdu.ge-ს ესაუბრა გინეკოლოგი მარიამ სულავა, რომელმაც მშობიარობისთვის მოსამზადებელი რჩევები გაგვიზიარა:

- პირველ რიგში, გვაინტერესებს რა დამახასიათებელი ნიშნებია ორსულობის მესამე ტრიმესტრისთვის?

- მეორე ტრიმესტრი დამთავრდა, ეს იმას ნიშნავს, რომ თქვენ ხართ 28 კვირის. სწორედ ამ დროიდან იწყება მესამე ტრიმესტრი. ნაყოფის ყველა ორგანოს განვითარება დასრულებულია, ანუ ამ ეტაპიდან ის არის უკვე სიცოცხლისუნარიანი, თუ მოხდა ნაადრევი მშობიარობა ეს ორგანოები მხოლოდ ზრდას გააგრძელებენ. ერთადერთი, რაც არ აქვს ჯერ, არის კანქვეშა ცხიმი, რის გამოც არ შეუძლია სხეულის ტემპერატურის რეგულირება და ასევე ფილტვები, რისი განვითარებაც მხოლოდ მესამე ტრიმესტრის ბოლოსკენ სრულდება. ამ დროისთვის ნაყოფის წონა არის 1-1.5 კილოგრამი, ხოლო მესამე ტრიმესტრის მეორე პერიოდიდან, ანუ 36 კვირიდან ნაყოფი მშობიარობისთვის ემზადება, ანუ კანქვეშა ცხიმის განვითარება და ფილტვები სრულდება. ამ პერიოდიდან 2.4-3 კილოგრამამდე იწონის და სიგრძეში 50 სანტიმეტრი, ეს სტანდრატებია, ცოტა ნაკლები ან მეტი არ არის საგანგაშო. მათ ყველაფერი დასრულებული აქვთ და ემზადებიან დაბადებისთვის. ეს რაც შეეხება ნაყოფს, ახლა დედის მდგომარეობას შევეხოთ. მეორე ტრიმესტრისგან განსხვავებით უნდა აღინიშნოს, რომ მესამე ტრიმესტრი პირველს ჰგავს. პირველ ტრიმესტრში ორგანიზმი განიცდის ადაპტაციას ნაყოფთან შესაგუებლად, ხოლო მესამე ტრიმესტრში უკვე ძალიან დიდი ოდენობით არის ჰორმონები, ყველა ორგანო დაჩაგრული ჰყავს საშვილოსნოს, რადგან ძალიან არის გაზრდილი და აწვება მათ. რას გრძნობს ამ დროს დედა, განვიხილოთ ჯერ ემოციური ფაქტორები.

​მესამე ტრიმესტრში, წინა პერიოდთან შედარებით, მეტად აწუხებთ ორსულებს ფორიაქის შეგრძნება, რადგან ისინი უკვე მოლოდინში არიან და არ იციან, რა ელით წინ, ამიტომ ჩნდება მათში შიშის და შფოთვის პრეცედენტები. ემოციები, რაც აწუხებთ ორსულებს, გაზიარებული უნდა იყოს მეუღლესა და მეგობრებთან, რომ ისინი დაეხმარონ დედებს მშობიარობისთვის მომზადებასა და შეგუებაში. ძალიან კარგია თუ მანამდე მიიღებენ ცოდნას მშობიარობის და ორსულობის მდგომარეობების შესახებ. ამ ყველაფრის ფონზე შეიძლება განვითარდეს ძილიანობა, დაღლილობის შეგრძნება, ქოშინი და სხვა. ეს 
იმისთვის ხდება, რომ ორგანიზმი ემზადება მშობიარობისთვის. ყველა რესურსსა და ენერგიას ინახავს მშობარობისა და ლაქტაციის პროცესის დაწყებისთვის.

​გარდა ამისა, ორსულმა ყურადღება უნდა მიაქციოს პირის ღრუს, რადგან შეიძლება იყოს სისხლდენა. კარგი იქნება თუ მიაკითხავს სტომატოლოგს.

​ასევე უნდა დააკვირდეს მკერდს, შეიძლება აქამდეც ჰქონდა რამე გამონადენი, მაგრამ მესამე ტრიმესტრის ბოლო კვირებში შესაძლოა ჰქონდეს გამონადენი, ხსენი, რომელიც თბილი წყლით და საპნით შეუძლია ჩამოიბანოს, არანაირი უხეში ჩარევა არაა საჭირო, არც მასაჟები. ყურადღება უნდა გავამახვილოთ ბიუსტჰალტერზე, რომელიც უნდა იყოს რბილი და არ უნდა აჭერდეს მკერდს არცერთ ადგილას, კარგი იქნება თუ მორგებული იქნება ლაქტაციაზეც.

​რაც შეეხება ქოშინს, ესეც განპირობებულია იმით, რომ საშვილოსნო აწვება დიაფრაგმას და სასუნთქ სისტემას.

​ჩივილებს შორის 
ერთ-ერთი შეიძლება იყოს ფეხების შეშუება, რაც ასევე ფიზიოლოგიურად მიიჩნევა, რადგან ძალიან უჭირს სისხლს მიმოქცევა, ამისათვის ორსულებმა დღის განმავლობაში ცოტა ხნით მაინც უნდა შემოაწყონ მაღალზე ფეხები.

​შეიძლება ამ პერიოდში დაიწყოს მენსტრუალური ციკლისთვის დამახასიათებელი ტკივილები, მოვლითი, წუთიერი ან წამიერი, მაგრამ ეს არის მოსამზადებელი ტკივილები და საშიში არაა. კარგია სუფთა ჰაერზე 
სიარული, როგორც ჟანგბადის მიღების თვალსაზრისით, ისე ფეხების გავარჯიშების კუთხით, თუმცა არ უნდა იყოს ზედმეტი დატვირთვით. წოლა არ არის კარგი, განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში. უნდა მოვამზადოთ ოჯახიც და მათგანაც დადებითი ემოციები მივიღოთ. ჩავალაგოთ სამშობიარო სახლისთვის ჩანთა და კარგი იქნება თუ ამ პერიოდიდან ნელ-ნელა ეცოდინება ორსულს, ვინ იქნება მისი მეანი და რომელ სამშობიარო სახლში აპირებს მშობიარობას.

- რას ურჩევთ დედებს, როგორ იკვებონ, რომ მშობიარობისთვის და მისი შემდგომი პერიოდისთვის მოიკრიბონ ძალები?

- მთელი ორსულობის განმავლობაში კვებაზე ძალიან ბევრი რამეა დამოკიდებული. ყველა ვიტამინს ბავშვი იღებს დედისგან და ორგანიზმი რომ არ გამოიფიტოს, ამისთვის მშობელი კარგად უნდა იკვებოს. კვებასთან დაკავშირებით არაფერი იცვლება, რაც მთელი ორსულობის განმავლობაში არის რეკომენდებული, მესამე ტრიმესტრშიც ასეა, ცხადია, ცილებისა და ვიტამინების მიღებაზე უნდა გამახვილდეს ყურადღება, ასევე წყლის მიღება შეიძლება იმდენად აღარ იყოს საჭირო, მაგრამ მაინც უნდა მიიღოს. აკრძალვები რაც იყო: გაზიანი სასმელი, ალკოჰოლი, სიგარეტი და მსგავსი რამ, ისევ აკრძალვად რჩება. დიდად არ იცვლება პროტოკოლი, თუმცა ხორცის და ხილ-ბოსტნეულის მიღება ამ პერიოდში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. შეიძლება ბოლო პერიოდში მიდრეკილება იყოს როგორც ყაბზობისკენ, ისე დიარეისკენ, ასეთ შემთხვევებში კვებას ძალიან დიდი მნიშვნელობა აქვს, რომ სიტუაცია გამოსწორდეს. იმის გათვალისწინებით, რომ მესამე ტრიმესტრში განსაკუთრებით ხდება წონის ნამატი, დღის პირველი ნახევარი, საუზმე უნდა იყოს უფრო ნოყიერი და ხილიც ამ პერიოდში მიიღონ, რადგან ძალიან უჭირს ამ დროს ორგანიზმს გადამუშავება, ამიტომ საღამოს პერიოდი განსაკუთრებით მსუბუქი უნდა იყოს. კალორიულად ნაკლებად დატვირთული.

- რა აქტივობებით უნდა დაკავდნენ ორსულები მესამე ტრიმესტრში და რა შეზღუდონ?

- რადგანაც მესამე ტრიმესტრში განსაკუთრებით დამძიმებულია ორგანიზმი, არის სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში და გადაადგილება შედარებით ჭირს, ამიტომ კარგი იქნება თუ ვარჯიშებს გააკეთებენ, რაშიც იგულისხმება ფეხების მაღალზე შემოწყობა, სეირნობა და სუნთქვითი ვარჯიშები. როგორც უკვე ვთქვი, შეიძლება იყოს ტკივილები და ვარჯიში და სუფთა ჰაერზე სეირნობა ამ პროცესსაც გააადვილებს. თუ ორსული აქამდე ვარჯიშობდა და მას ჰქონდა თავისი პროგრამა ტრენერთან ერთად გავლილი, ამ შემთხვევაში უნდა გადავიდეს უფრო მსუბუქ დატვირთვაზე. აკრძალვას რაც შეეხება, აკრძალულია მთელი დღე წოლა და უმოძრაოდ ყოფნა. თუ განსაკუთრებით გამოგივლინდათ რომელიმე ჩვენება (ფეხების შეშუპება ან ტკივილები) უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს.

- როგორია ბოლო ტრიმესტრში ორსულობის მდგრადობა ვირუსების და განსაკუთრებით, კორონავირუსის ახალი შტამების მიმართ?

- რა თქმა უნდა, ეს საფრთხეს უქმნის მთელს მსოფლიოს, განსაკუთრებული რისკ-ჯგუფები არიან მოხუცები, ახალშობილები და ორსული ქალები. პანდემიის პირობებში განსაკუთრებით უნდა დაიცვას თავი ორსულმა, რომ არ მოხდეს დაინფიცირება, ასევე საყურადღებოა, რა მდგომარეობაში ხვდება ის ვირუსს, უკვე აქვს თუ არა გადატანილი ან ვაქცინირებული არის თუ არა. მაქსიმალურად უნდა იყოს თავიდან არიდებული მშობიარობის პერიოდში დაინფიცირება. რაც შეეხება საშიშროებას, ნაყოფი ყველანაირად დაცულია, პლაცენტა ფილტრავს ყველა ვირუსს, რომ არ მოხდეს ნაყოფის დაინფიცირება, თუმცა, რა თქმა უნდა, გადადის ანტისხეულები. ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, როგორ გრძნობს დედა თავს. თუ მსუბუქია ორსულის მდგომარეობა, არანაირი საფრთხე არ ემუქრება პატარას. მნიშვნელოვანია, როგორ მდომარეობაში შეხვდება დედა ვორუსს, ვაქცინაცია არ გვიცავს გადადებისგან, მაგრამ ამსუბუქებს ვირუსის მიმდინარეობას. სამშობიარო სახლები მაქსიმალურად ცდილობენ უზრუნველყონ ორსულთა უსაფრთხოება. მისვლისთანავე ხდება ორსულის ტესტირება და დადასტურების შემთხვევაში ხდება სპეციალიზებულ სამშობიარო სახლებში გადამისამართება. თუ ხდება პარტნიორული მშობიარობა, ცხადია, პარტნიორიც იღებს ტესტს ვირუსზე და ისე შედის სამშობიარო სახლში.

ესაუბრა ელენე ოვაშვილი

„ფრაზები: „რა გატირებს? ვინ არ ყოფილა ორსულად? რა არის ეს ტირილი?“ ძალიან გულსატკენია იმ...
​ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოლოგმა მზიკო დალაქიშვილმა მშობიარობის შემდგომი დეპრესიისა და შფოთვის შესახებ ისაუბრა. მან აღნიშნა, რომ მშობიარობის შემდეგ სევდიანობა ბუნებრივი მდგომარეობაა:„ეს ბუნებრივი მდგომ...

შეიძლება დაინტერესდეთ

​ორსულობა, მშობიარობა, მეძუძურობა და Covid-19

​ორსულობა, მშობიარობა, მეძუძურობა და Covid-19

დღეს ხუთშაბათია და მედიაპორტალი MomsEdu.ge ტრადიციულ რუბრიკას - მეან-გინეკოლოგის რეკომენდაციებს წარმოგიდგენთ. ამჯერად მეან-გინეკოლოგი და ქირურგი ეკა ბუკია მოგაწვდით კომპეტენტურ ინფორმაციას ისეთ აქტუალურ თემებზე, როგორებიცაა: რამდენად საშიშია ორსულისთვის კორონავირუსით ინფიცირება, გადაეცემა თუ არა ვირუსი ნაყოფს ორსულობის ან მშობიარობის დროს და გადადის თუ არა კორონავირუსი დედის რძით?

​ორსულობისას ძალიან ბევრი კითხვა უჩნდება ორსულს. დღევანდელი პანდემიის პირობებში ბევრ ქალს აინტერესებს, რა ზეგავლენას მოახდენს Covid-19-ით დაინფიცირების შემთხვევაში ვირუსი ორსულობაზე, ნაყოფზე. აუცილებლად უნდა შეატყობინოთ თქვენს მკურნალ ექიმს ტემპერატურის მატების შესახებ, ვინაიდან ზოგიერთი ვირუსული დაავადება ზეგავლენას ახდენს თქვენი ნაყოფის განვითარებაზე. ასეთ ვირუსულ დაავადებებს მიეკუთვნება: ციტომეგალოვირუსი, წითელა, ჩუტყვავილა, ჰერპეს ვირუსი.

​2019 წელს მსოფლიოში გამოჩნდა ახალი ვირუსი - კორონავირუსი, რომელიც სასუნთქ გზებზე მოქმედებს.

​Covid
-19 ისევ რჩება ახალ დაავადებად და ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის შესწავლილი. ასევე ბოლომდე არ არის დადგენილი, როგორ მოქმედებს ის ორსულ ქალებსა და ნაყოფზე.

​რა უნდა იცოდეთ კორონავირუსზე?

​კორონავირუსი არის ვირუსების ოჯახი, რომელიც ვრცელდება როგორც ადამიანებში, ასევე ცხოველებში და შესაძლოა, გამოიწვიოს როგორც მარტივი გაციება, ასევე მძიმე რესპირატორული დაავადებები. სიმპტომები ვლინდება ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტიდან 2-14 დღეში.

ყველაზე ხშირი სიმპტომებია:

  • ხველა
  • მაღალი ტემპერატურა
  • ქოშინი
  • დაღლილობა
ასევე:

  • შემცივნება
  • ყელის ტკივილი
  • თავის ტკივილი
  • გემოსა და ყნოსვის დაკარგვა
  • კუნთების ტკივილი

​არიან თუ არა ორსულები მეტად მგრძნობიარე ვირუსის მიმართ?

​ჯერჯერობით ვირუსი ბოლომდე შესწავლილი არ არის, ამიტომ დაბეჯითებით ამ კითხვაზე პასუხი ამ ეტაპისთვის არ არსებობს. თუმცა სასუნთქი გზების ინფექციების მიმართ ორსულები მეტად მგძნობიარენი არიან, ვინაიდან ერთი მხრივ, ორსულებში ქვეითდება იმუნური სისტემა, მეორე მხრივ, ორსულობა მოქმედებს ფილტვებისა და გულის დატვირთვაზე.

​მკურნალობის რომელი მეთოდებია უსაფრთხო ორსულებში?

​კოვიდის მკურნალობა ჰგავს სხვა რესპირატორული დაავადების მკურნალობის მეთოდებს. ორსულებში მაღალი ტემპერატურის დროს გამოიყენება სიცხის დამწევი - პარაცეტამოლი, სითხეებით დატვირთვა. თუ ვერ ხერხდება ტემპერატურის დაწევა, გეწყებათ ქოშინი ან ღებინება, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.

​რამდენად საშიშია ორსულისთვის კორონავირუსით ინფიცირება?

​ისევ და ისევ, ვინაიდან ვირუსი არ არის ბოლომდე შესწავლილი, ზუსტი და კონკრეტული პასუხები არ არის. მაგრამ, ორსულობის გამოსავალი კოვიდინფიცირებულ ქალებში შესაძლოა, უფრო მძიმე იყოს, ვიდრე არაინფიცირებულ ორსულებში. შესაძლებელია იყოს თვითნებითი აბორტები, ნაადრევი მშოიარობა, მკვდარშობადობა.

​ორსულობის პირველ ტრიმესტრში მაღალმა ტემპერატურამ, მიუხედავად მისი გამომწვევი მიზეზისა, შესაძლოა, გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების ანომალია. ეს ყველაფერი შემაშინებლად ჟღერს, თუმცა საქმე არც ისე ცუდადაა. არის დადასტურებული კვლევები, რომ 147 გამოკვლეული ორსულიდან 8% იყო ინფიცირებული მძიმე ფორმით და მხოლოდ 1% იყო კრიტიკულ მდგომარეობაში.

​გადაეცემა თუ არა ვირუსი ნაყოფს ორსულობის ან მშობიარობის დროს?

​ეს ნაკლებ სავარაუდოა. ვინაიდან კოვიდით ინფიცირების გზა ჰაერწვეთოვანია (ინფიცირებული ადამიანის ხველა, დაცემინება). თქვენი ბავშვის ამ გზით დაინფიცირება შესაძლოა, მოხდეს მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ.

​მცირე ექსპერიმენტში, რომელშიც მონაწილეობდა ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში დაინფიცირებული 9 ჩინელი ქალბატონი, სანაყოფე წყლებსა და ჭიპლარის სისხლში არ იქნა ნანახი ვირუსი. ასევე ახალშობილის ყელის ნაცხიდან აღებულ მასალაშიც არ იქნა ნანახი ვირუსი.

​ასევე არის ცნობები შედარებით უფრო მასშტაბური კვლევიდან. კვლევაში მონაწილე კოვიდინფიცირებული ქალებიდან, რომელთაც იმშობიარეს, 3 ახალშობილი აღმოჩნდა კოვიდდადებითი, დანარჩენი 30 ახალშობილი კოვიდუარყოფითი. ამიტომ არ არის დაზუსტებული ნამდვილად ინფიცირებულები დაიბადნენ ახალშობილები, თუ დაბადებიდან მალევე დაინფიცირდნენ.
სჭირდება თუ არა ქალს საკეისრო კვეთა მშობიარობის მომენტისისთვის ინფიცირების შემთხვევაში?
ფიზიოლოგიურად იმშობიარებთ თუ საკეისრო კვეთის გზით, ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე და არა მხოლოდ კოვიდინფიცირებაზე. ისევ და ისევ, თუ თქვენ არ გაქვთ საკეისრო კვეთის ჩვენება, მხოლოდ კოვიდინფიცირების გამო საკეისრო კვეთის ჩატარება არ არის რეკომენდებული.
როგორ მოვიქცეთ თუ დაგეგმილია საკეისრო კვეთა ან მშობიარობის აღძვრა არაინფიცირებულ ორსულებში?
მიუხედევად იმისა, ხართ თუ არა ინფიცირებული კლინიკაში მისვლამდე 24-28 საათით ადრე უნდა ჩააბაროთ Pჩღ-ტესტი ცოვიდ-ზე, ვინაიდან შესაძოა დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს. გარდა ამისა, ოპერაციული ჩარევა არის რისკი არა მხოლოდ თქვენთვის, არამედ მედ პორსანილისთვის. ამიტომ აუცილებელია გეგმიური შემთხვევების დროს მედ პერსონალისა და სხვა ორსულთა ან მელოგინეების დაცვის მინით გავლილი გქონდეთ შესაბამისი კვლევა.
გადადის თუ არა კორონავირუსი დედის რძით?


​რამდენიმე ჩატარებული კვლევის შედეგად დადასტურდა, რომ დედის რძით კოვიდინფექცია არ გადადის. თუმცა, საბოლოო პასუხის მისაღებად მაინც აუცილებელია კიდევ კვლევების ჩატარება. მეძუძური დედის კოვიდინფიცირების შემთხვევაში აუცილებელია დედამ ატაროს პირბადე (ნიღაბი), კარგად დაიბანოს ხელები კვების დაწყებამდე და, რა თქმა უნდა, დღეში რაც შეიძლება ხშირად.
გისურვებთ ჯანმრთელობას!
წაიკითხეთ სრულად