Baby Bag

როდის უნდა მივიყვანოთ გოგონა გინეკოლოგთან?

როდის უნდა მივიყვანოთ გოგონა გინეკოლოგთან?
ჯანმრთელობა

დღეს ხუთშაბათია და მედიაპორტალი MomsEdu.ge ტრადიციულ რუბრიკას - მეან-გინეკოლოგის რეკომენდაციებს წარმოგიდგენთ. როდის უნდა მივიყვანოთ გოგონა გინეკოლოგთან? - ამჯერად მეან-გინეკოლოგი და ქირურგი ეკა ბუკია ამ თემაზე მოგაწვდით კომპეტენტურ ინფორმაციას. 

ბავშვთა გინეკოლოგია მოიაზრებს გოგონებზე მეთვალყურეობას დაბადებიდან 18 წლამდე.

ახალშობილ გოგონას აქვს რეპროდუქციული ფუნქცია, რომელიც ფუნქციონირებს. ექიმის მიერ ბავშვის პირველი გასინჯვა ხდება სამშობიაროში. მისი მიზანია, დავადგინოთ, არის თუ არა რაიმე ანატომიური ცვლილება გოგონას გენიტალიებში (გარეთა სასქესო ორგანოებში).

რა ასაკში უნდა მივიყვანოთ გოგონა გინეკოლოგთან, ამაზე ზუსტი პასუხი არ არის. ეს დამოკიდებულია ჩივილების არსებობაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში გოგონები დაბადაბისთანავე საჭიროებენ გინეკოლოგთან ვიზიტს.

რა ჩივილებით შეიძლება მოგვართოს ახალშობილის დედამ?

ახალშობილ გოგონას შეიძლება ჰქონდეს ჰორმონული კრიზი, თანმხლები სისხლიანი გამონადენით საშოდან, ასევე შესაძლოა იყოს სარძევე ჯირკვლების შესიება.

ზოგიერთ ახალშობილ გოგონას შესაძლოა ჰქონდეს მცირე სასირცხვო ბაგეების შეხორცება ან სხვა თანდაყოლილი პათოლოგია - საშოს შესავლის არარსებობა. ასეთ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ბავშვთა გინეკოლოგს.

ასევე ხშირად გვხვდება ჩვილ გოგონებში სასქესო გზების ინფექციური პროცესი - ვულვიტი, რომელიც გამოწვეულია სასქესო ორგანოების არეში მიკრობების შეღწევით, რაც შესაძლოა იყოს განპირობებული არასაკმარისი ჰიგიენით, პამპერსის არასწორი გამოყენებით ან იყოს ალერგიული წარმოშობის, მაგალითად, ალერგიული რეაქცია სარეცხ ფხვნილზე, საპონზე ან რაიმე საკვებზე.

რა ჩივილები შეიძლება ჰქონდეს სკოლამდელ, 6-7 წლის გოგონას?

ამ ასაკის გოგონებში მაღალია ვულვიტისა და ვულვოვაგინიტის განვითარების რისკი მათი სასქესო ორგანოების ანატომიური აგებულების გამო. კერძოდ კი:

  • სასქესო ბაგეების არასრული დახურვა უკანა ნაწილში
  • ესტროგენის დაბალი დონე ორგანიზმში
  • საშოს ნეიტრალური ან ტუტე გარემო
  • იმუნიტეტის დაქვეითება


​ასევე შესაძლოა ჰქონდეს:

  • საკვერცხის კისტა
  • სასქესო ორგანოების განვითარების ანომალია
  • ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება - მეორადი სასქესო ნიშნების გამოვლენა, სარძევე ჯირკვლების ზრდა, თმის ზრდა იღლიებსა და ბოქვენზე, მენსტრუალური ციკლის დაწყება 8 წლამდე.


​რა შემთხვევაში უნდა მიმართოთ აუცილებლად გინეკოლოგს?

აუცილებელია მიმართოთ გინეკოლოგს ყველა ჩამოთვლილი შემთხვევის დროს:

  • გარეთა სასქესო ორგანოების კანისა და ლორწოვანი გარსების სიწითლე, ქავილი, წვა და გამონადენი
  • წვა და ქავილი მოშარდვისას
  • მწვავე და ყრუ ხასიათის ტკივილი მუცლის ქვედა არეში, მუცლის ზომაში მატება ან ფორმის ცვლილება
  • მენსტრუალური ციკლის არარსებობა 15 წლამდე
  • არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი
  • ჭარბი მენსტრუაცია
  • 7 დღეზე მეტი ხანგრძლივობით მენსტრუაცია
  • მტკივნეული მენსტრუაცია
  • 2 თვეზე დიდხანს მენსტრუაციის გადაცდენა
  • ჭარბთმიანობა სახეზე
  • სტრიების არსებობა სხეულზე
  • ასიმეტრიულად განვითარებული სარძევე ჯირკვლები
  • ზრდაში ჩამორჩენა


​როგორ უნდა მოვამზადოთ ბავშვი გინეკოლოგთან ვიზიტისთვის?

სპეციალური  მომზადება არ არის საჭირო. გინეკოლოგიური გასინჯვა ბავშვთა ასაკში შემოიფარგლება გარეგანი ვიზუალური დათვალიერებით. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი კვლევების ჩატარება.

გისურვებთ ჯანმრთელობას!​

#გინეკოლოგი #ეკაბუკია

შეიძლება დაინტერესდეთ

ორსულობა

რამდენად მართებულია მოსაზრება, რომ განაყოფიერება არ ხდება მშობიარობის შემდგომ, სანამ ციკლი აღდგება? - ამ და სხვა საკითხებზე ამ თემაზე ​MomsEdu.ge-ს ესაუბრა მეან-გინეკოლოგი დიანა ჭანუყვაძე

რამდენად მართებულია მოსაზრება, რომ განაყოფიერება არ ხდება მშობიარობის შემდგომ, სანამ ციკლი აღდგება? - ამ და სხვა საკითხებზე ამ თემაზე ​MomsEdu.ge-ს ესაუბრა მეან-გინეკოლოგი დიანა ჭანუყვაძე

​არსებობს მოსაზრება, რომ განაყოფიერება არ ხდება მშობიარობის შემდგომ, სანამ ციკლი აღდგება. რამდენად მართებულია და რამდენი უნდა იყოს ორსულობებს შორის შუალედი? - ამ და სხვა საკითხებზე ამ თემაზე ​MomsEdu.ge-ს ესაუბრა მეან-გინეკოლოგი, რეპროდუქტოლოგი დიანა ჭანუყვაძე.

- არსებობს მოსაზრება, რომ განაყოფიერება არ ხდება მშობიარობის შემდგომ, სანამ მენსტრუაციული ციკლი აღდგება, ლაქტაციის პერიოდში. რამდენად მართებულია?

- დიახ, არსებობს ასეთი მითი, რომ სანამ ჩვილს ძუძუთი კვებავთ, ორსულობა არ დადგება, თუმცა სიმართლე ის არის, რომ თქვენ შეგიძლიათ დაორსულდეთ ბავშვის დაბადებიდან 3 კვირის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ ძუძუთი კვებავთ და მენსტრუაცია არ დაგწყებიათ. თუ არ გსურთ მშობიარობის შემდეგ მალევე დაორსულება, მნიშვნელოვანია გამოიყენოთ რაიმე სახის კონტრაცეფცია, ყოველი სქესობრივი კავშირის დროს, მათ შორის, პირველის ჩათვლით.

ძუძუთი კვება ხშირად თრგუნავს ოვულაციას, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის. ქალებს, რომლებიც ექსკლუზიურად ძუძუთი კვებავენ ჩვილს, 6 თვის განმავლობაში, ნაკლებად აქვთ ოვულაცია ამ პერიოდში, ვიდრე ქალებს, რომლებიც ძუძუთი არ კვებავენ თავიანთ ჩვილს - კონტრაცეფციის ამ მეთოდს უწოდებენ ლაქტაციურ ამენორეას. ამ მეთოდის ერთ-ერთი მთავარი გამოწვევაა მისი სწორად გამოყენება, ჩვილის კვება 3-4 საათში ერთხელ. თუ კვებათა შორის შუალედს არ დაიცავთ, მეთოდი ნაკლებად ეფექტური იქნება.

Planned Parenthood-ის მიხედვით, ლაქტაციური ამენორეა დაახლოებით 98%-ით ეფექტურია, როდესაც ამ მეთოდს ბავშვის დაბადებიდან პირველი 6 თვის განმავლობაში სწორად იყენებთ. მშობიარობიდან 6 თვის შემდეგ ის ნაკლებად ეფექტური ხდება.

- თავდაცვის საშუალებებზე რომ ვისაუბროთ...

- აღსანიშნია, რომ 100%-ით არცერთი კონტრაცეფციული საშუალება არ იცავს ორსულობისგან, მნიშვნელოვანია თითოეული მეთოდის სწორად შერჩევა და გამოყენება, რომ მისი კონტრაცეფციული მოქმედება მაქსიმალურად იყოს გამოყენებული. მშობიარობის შემდეგ ნებისმიერ დროს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი კონტრაცეფციული საშუალებები:

• მამაკაცის პრეზერვატივი;
• ქალის პრეზერვატივი;
• იმპლანტი;
• მხოლოდ პროგესტოგენის შემცველი აბები - მინი პილი;
• შეგიძლიათ აირჩიოთ IUD (საშვილოსნოს შიდა საშუალება), ბავშვის დაბადებიდან 48 საათის განმავლობაში. თუ IUD არ ჩაიდგმევა 48 საათის განმავლობაში, რეკომენდებულია დაელოდოთ მშობიარობიდან დაახლოებით 4 კვირის გასვლას.

თუ ბავშვს არ კვებავთ ძუძუთი და თქვენმა გინეკოლოგმა ჩაგიტარათ კონსულტაცია, რის საფუძველზეც გაიგეთ, რომ არ გაქვთ უკუჩვენება კომბინირებულ ჰორმონალურ პრეპარატებზე, შეგიძლიათ დაიწყოთ:

• კომბინირებული აბები;
• ვაგინალური რგოლი;
• კონტრაცეპტული პლასტირი.
​
ხოლო თუ ძუძუთი კვებავთ, ჯანმრთელობის გარკვეული დარღვევები გაქვთ ან სისხლის შედედების მომატებული რისკი, ჩვეულებრივ გირჩევთ გადადოთ კომბინირებული აბების, რგოლის ან პლასტირის გამოყენება.

- ახდენს თუ არა ზეგავლენას ორგანიზმზე მშობიარობიდან მოკლე პერიოდში ხელახალი ორსულობა და რა მხრივ?

- მშობიარობის შემდგომ ხელახალი დაორსულება, რა თქმა უნდა, შესაძლებელია, თუმცა ასოცირდება გაზრდილ რისკებთან, როგორებიც არის:

• ნაადრევი მშობიარობა;
• თანდაყოლილი პათოლოგიები;
• ნაყოფის ზრდაში ჩამორჩენა და მასის დეფიციტი;
• დედის ანემია;
• მშობიარობის წინ პლაცენტის ნაწილობრივი ან სრული აცლა.

გარდა ამისა, CDC-ის ბოლო დროინდელი მონაცემებით, მშობიარობიდან 18 თვეზე ადრე და 60 თვეზე მეტი ინტერვალის შემთხვევაში დაორსულება შეიძლება ასოცირებული იყოს აუტიზმის განვითარების გაზრდილ რისკთან. კავშირი უფრო გამოკვეთილია აუტიზმის მძიმე ფორმების დროს (​https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/features/time-between-births.html).

მშობიარობის შემდგომ მალევე ორსულობამ შესაძლოა ქალს არ მისცეს საკმარისი დრო, რომ მოხდეს ორგანიზმის აღდგენა, როგორც ფიზიკურად, ასევე ფსიქოლოგიურად. მაგალითად, ორსულობამ და ძუძუთი კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალის ორგანიზმში სხვადასხვა ვიტამინების და მიკროელემენტების დეფიციტი (რკინა, ფოლიუმის მჟავა, კალციუმი და ა.შ), მშობიარობის შემდგომი დეპრესია და ა.შ.

- რამდენი უნდა იყოს ორსულობებს შორის შუალედი?

- ორსულობის და ჯანმრთელობის რისკის გართულებების შესამცირებლად, კვლევების მიხედვით გვირჩევენ, რომ ორსულობებს შორის შუალედი იყოს 18-დან 24 თვემდე, მაგრამ 5 წელზე ნაკლები. დედის ასაკი 35 წლის ზევით ასოცირდება გაზრდილ რეპროდუქციულ რისკებთან, მათ შორის, უნაყოფობასთან, ქრომოსომულ ანომალიებთან და მშობიარობის არასასურველ შედეგებთან. საჭიროა რისკის და სარგებლის დაბალანსება 35 წელზე მეტი ქალების ორსულობის გადადებასა და ორსულობათა შორის შემცირებულ შუალედებს შორის.

რისკები და რეკომენდაციები არ ვრცელდება წყვილებზე, რომლებსაც ჰქონდათ სპონტანური აბორტი. თუ ჯანმრთელი ხართ და მზად ხართ, არ არის საჭირო ხანგრძლივი შუალედი ორსულობებს შორის.

ბავშვის გაჩენის დროის არჩევა წყვილის პირადი გადაწყვეტილებაა. შემდეგი ორსულობის დაგეგმვისას თქვენ და თქვენმა პარტნიორმა შეიძლება გაითვალისწინოთ სხვადასხვა ფაქტორი, ჯანმრთელობის რისკებისა და სარგებელის. სანამ არ მიიღებთ გადაწყვეტილებას, როდის გააჩინოთ შემდეგი შვილი, ექიმის რეკომენდაციით გამოიყენეთ თქვენთვის მისაღები ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებები.

ესაუბრა მარიამ ჩოქური
წაიკითხეთ სრულად
გასათიშად დააჭირეთ ESC.