Baby Bag

„თუ შენ ხარ ადამიანი, რომელიც ახლა რაღაც მედიკამენტს სვამს, ამ ვიდეოს ყურადღებით მოუსმინე,“ - გიორგი ღოღობერიძე

„თუ შენ ხარ ადამიანი, რომელიც ახლა რაღაც მედიკამენტს სვამს, ამ ვიდეოს ყურადღებით მოუსმინე,“ - გიორგი ღოღობერიძე

ექიმმა გიორგი ღოღობერიძემ პაციენტებში საკვები დანამატების დიდი რაოდენობით მიღების პრობლემაზე ისაუბრა და აღნიშნა, რომ მათ უმრავლეს შემთხვევაში სარგებელი არ მოაქვთ:

„ძალიან ბევრ პაციენტს, ასაკს მნიშვენლობა არ აქვს, გინდა იყოს ახალგაზრდა ან მოხუცი, ასევე მნიშვნელობა არ აქვს დაავადებას, დანიშნული აქვთ ერთი და იგივე რაღაც, რაც არავითარ შემთხვევაში გამართლებული არ არის. თუ შენ ხარ ადამიანი, რომელიც ახლა რაღაც მედიკამენტს სვამს, ამ ვიდეოს ყურადღებით მოუსმინე. არის მედიკამენტები, რომელშიც ფულის გადახდა და რომლის მიღება არ არის სწორი.“

გიორგი ღოღობერიძის თქმით, მან მიიღო პაციენტი, რომელსაც 5 საკვები დანამატი ერთდროულად ჰქონდა დანიშნული:

„ერთ-ერთი მსგავრი რამ არის საკვები დანამატები. დღეს მყავდა პაციენტი, რომელსაც დანიშნული ჰქონდა 15 წამალი. ჯერ 15 წამალი რომ იყო დანიშნული, ეს ხომ კატასტროფაა. ყურადღება მიიქცია იმან, რომ ამ 15 წამლიდან 5 იყო საკვები დანამატი. ეს პრეპარატები საკმაოდ ძვირი ღირს. ეს არ არის 5 და 10 ლარიანი მედიკამენტები. ეს იყო 55 ლარიანი, 90 ლარიანი მედიკამენტები. ეს რეალობაში მედიკამენტიც არ არის, უბრალოდ მედიკამენტის სახელი აწერია. ეს საკვები დანამატია, რომელიც პაციენტს რაღაცის გამო აქვს დანიშნული.“

გიორგი ღოღობერიძემ აღნიშნა, რომ ის საკვები დანამატების მიღებას არ მიესალმება:

„მე არ მივესალმები ამას. პაციენტებს საკვები დანამატები არაფერში არ სჭირდებათ, თუ ამის ჩვენება არ აქვთ. მე დღეს რა პაციენტებიც მყავდა, არცერთ მათგანს არ ჰქონდა საკვები დანამატების მიღების ჩვენება. თუ შენ ხარ პაციენტი, რომელსაც გაქვს გამოწერილი მედიკამენტების სია, მოძებნე ეს წამლები. თუ აწერია, რომ ეს საკვები დანამატია, დიდი ალბათობით ის შენ არ გჭირდება. დღეს პაციენტს ვუთხარი: ეს არ გინდა, ეს არ გინდა, გადავხაზე ეს მედიკამენტები და არაფერი არ შემრჩა ხელში. 15 წამლიდან რეალობაში დავიტოვე მხოლოდ ორი. პაციენტი მეუბნება, გავიყიდეო. გაიყიდება, აბა რას იზამს?!დანამატი იცი ვის სჭირდება? ვინც საკვებს საერთოდ ვერ იღებს. დანამატი შეიძლება დასჭირდეს ადამიანს, რომელიც არის 50 წელზე მეტი ასაკის. მას დასჭირდება მარტო D ვიტამინი, ან მარტო Vitamin B12. შეიძლება დანამატი შესთავაზო ქალბატონს, რომელიც აპირებს დაფეხმძიმებას. დანამატი შეიძლება დასჭირდეს 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს, მაგალითად A ვიტამინი, D ვიტამინი. შეიძლება ვიტამინი დასჭირდეს ადამიანს, რომელიც ხორცს არ ჭამს. აქ საქმე ეხება B12 ვიტამინსა და ფოლიუმის მჟავას.“

„თუ შენ ხარ პაციენტი, რომელსაც ხელფასი არც ისე დიდი აქვს და გიწევს წამლების ყიდვა, რომელიც გრძელი სიის სახით არის მოწოდებული და ფიქრობ აქედან რომელი გჭირდება ან რომელი არ გჭირდება, მოძებნე თითოეული წამლის სახელი. თუ ამოგივარდება, რომ ეს დანამატია, დიდი ალბათობით შენ ეს არ გჭირდება. 100 ლარის მაგ წამალში გადახდას, შეგიძლია წახვიდე, იყიდო 100 ლარის ხილი, 100 ლარის თევზი. უფრო მეტი იქნება სარგებელი,“ - აღნიშნა გიორგი ღოღობერიძემ.

წყარო:​ Usmle მოსამზადებელი ცენტრი 

არ დაგავიწყდეთ !!!

Momsedu.ge-მ თქვენთვის, ქალებისთვის შექმნა ახალი სივრცე, სადაც ყველაზე მცოდნე დედები იყრიან თავს. ჯგუფის დასახელებაც სწორედ ასეა - „მცოდნე დედების ჯგუფი“, რომლის საშუალებით დედები ერთმანეთს საკუთარ გამოცდილებას გაუზიარებენ. (ჯგუფში გასაწევრიანებლად ნახეთ ბმული - „მცოდნე დედების ჯგუფი“)

,,თუ ამ წერილს კითხულობთ, დამიკავშირდით ბათუმში წასვლამდე და მოგაკითხავთ, გვიანიც რომ იყოს...
 ექიმი გიორგი ღოღობერიძე სოციალურ ქსელში პოსტს აქვეყნებს და პაციენტს ეძებს, რომელიც მას ელოდებოდა, შემდეგ კი ვეღარ იპოვა კლინიკაში:,,დღეს ბათუმიდან იყვნენ ჩამოსულები, პატარა ბავშვი ჰყავდათ, გამონ...

შეიძლება დაინტერესდეთ

„კენჭების არსებობა ნაღვლის ბუშტის კიბოს განვითარების წინაპირობაა“ - ინტერვიუ მალხაზ მიზანდართან

„კენჭების არსებობა ნაღვლის ბუშტის კიბოს განვითარების წინაპირობაა“ - ინტერვიუ მალხაზ მიზანდართან

ნაღვლის ბუშტში კენჭები შესაძლოა, უსიმპტომოც იყოს, თუმცა შემთხვევათა უმრავლესობაში ამ პრობლემას ერთვის ქრონიკული ან მწვავე ანთებითი ცვლილებებიც, რაც აისახება მუცლის შებერილობით, გულძმარვით, ღებინებით. შესაძლოა პაციენტს დაეწყოს მწვავე, შეტევითი ტკივილი, რომელიც მარჯვენა ფერდქვეშა არეში იწყება და ზურგსა და მარჯვენა ბეჭისკენ ვრცელდება. ამას წინ უძღვის ხოლმე ცხიმიანი ან ცხარე საკვების მიღება, ფიზიკური ან ფსიქო-ემოციური გადაღლა.

თუკი ამ დროს მოხდა კენჭის გამომტან სადინარში გადასვლა და მისი „გაჭედვა“, ვითარდება სიყვითლე, რასაც ერთვება ხოლმე ტემპერატურის მომატებაც.

ნაღველკენჭოვანი დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და საყურადღებო დაავადებაა, მასთან ბრძოლა კი სხვადასხვა მეთოდით ხდება, რომელთაგან ინოვაციურ პროცედურას გამოვარჩევთ - სანაღვლე სადინარში კენჭების დაშლა ლაზერით.

თემის ირგვლივ ​MOMSEDU.GE-ს რესპონდენტი მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, „ნიუ ჰოსპიტალსის“ დიაგნოსტიკური და ​ინტერვენციული რადიოლოგიის სამსახურის ხელმძღვანელი ​მალხაზ მიზანდარია.

რა იწვევს ნაღვლის ბუშტში კენჭების წარმოქმნას?

მალხაზ მიზანდარი: „ბუშტი რეზერვუარია, მასში არა მხოლოდ დაგროვება, არამედ ნაღვლის კონცენტრაცია ხდება, რომელიც შემდგომ თორმეტგოჯაში უნდა გადაისროლოს. როდესაც პასაჟი დარღვეულია, ანუ რაიმე მიზეზის გამო ნაღველი ვერ გამოედინება დაუბრკოლებლად, ეს ხელს უწყობს ჯერ „ნალექის“, ხოლო შემდგომ კენჭების გაჩენას.

ვის შეიძლება აწუხებდეს კენჭები ნაღვლის ბუშტში?

მალხაზ მიზანდარი: „დაავადება შეიძლება ყველას დაემართოს, თუმცა მაღალი რისკ-ჯგუფს მიეკუთვნებიან ის ადამიანები, რომელთაც აღენიშნებათ ქრონიკული ქოლეცისტიტი, ღვიძლის ანთებითი დაავადებები, სხვადასხვა სახის ნივთიერებათა ცვლის მოშლა ან პანკრეასის პრობლემები. დაავადება უფრო ხშირია ქალებში, რადგან ამას ხელს უწყობს ორსულების დროს არსებული ნაღვლის პასაჟის დარღვევა. ასევე მეტად გვხვდება ეს პრობლემა ჭარბწონიან და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში“.

რა რისკებს შეიცავს ნაღვლის ბუშტში არსებული კენჭები ადამიანისთვის?

მალხაზ მიზანდარი: ,,უპირველეს ყოვლისა - ესაა მწვავე კენჭოვანი ქოლეცისტიტის განვითარება, რაც შეიძლება ბუშტის მთლიანობის დარღვევით (პერფორაცია) და პერიტონიტით გართულდეს. გამომტან სადინარში კენჭების გადასვლისას შესაძლოა განვითარდეს პანკრეატიტი, რომლის მძიმე ფორმები რთული სამართავია და სამწუხაროდ, სიკვდილითაც შესაძლოა დასრულდეს. საშიშია ის მდგომარეობაც, როდესაც დიდი ხნის განმავლობაში არსებული კენჭები პაციენტს არ აწუხებს - დადგენილია, რომ წლების განმავლობაში კენჭების არსებობა ნაღვლის ბუშტის კიბოს განვითარების მნიშვნელოვანი წინაპირობაა და ეს უკანასკნელი კი ერთ-ერთი ყველაზე ვერაგი სიმსივნეა“.

როგორ ხდება კენჭების დაშლა ან ევაკუაცია არაქირურგიული გზით?

მალხაზ მიზანდარი: ,,არსებობს მედიკამენტოზური მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია დაშალოს გარკვეული ტიპის კონკრემენტები, მაგრამ როგორც კი შეწყვეტენ მკურნალობას, კენჭი როგორც წესი ისევ ჩნდება. სადინარის კენჭების შემთხვევაში მიმართავენ ხოლმე ენდოსკოპიურ გზას - ჩავლენ თორმეტგოჯაში, ჩაჭრიან დვრილს, რომელში იხსნება ნაღვლის საერთო სადინარი და შედეგად შესაძლებელი ხდება 10მმ-მდე ზომის კენჭის ჩამოგდება (მიდგომა „ქვემოდან“). შედარებით დიდი ზომის კენჭების (1.5 -2 სმ-მდე) გადაყვანა თორმეტგოჯა ნაწლავში შესაძლებელია ამ სადინარის წინასწარ ჩატარებული კანგავლითი დრენირების (სანაღვლე გზებში სპეციალური მილის ჩაყენების) შემდეგ ბალონური ტექნიკის გამოყენებით - რაც ინტერვენციული რადიოლოგიის სფეროს მიეკუთვნება. როდესაც დიდ კენჭზეა საუბარი, 20მმ-ზე ზემოთ, მაშინაც შეგვიძლია გამოვიყენოთ ეს უკანასკნელი, ოღონდ დავამატოთ კენჭის დაშლა - ლითოტრიფსია.''

როგორია ინტერვენციული რადიოლოგიის ინოვაციური პროცედურა და რა არის მისი უპირატესობა?

მალხაზ მიზანდარი: „ბალონით ასისტირებული პროცედურის საშუალებით „ნიუ ჰოსპიტალსში“ 23 მმ ზომის კენჭი გადაგვიყვანია თორმეტგოჯა ნაწლავში, თუმცა 2 სმ-ზე მეტი ზომის დროს ეს ტექნიკურად რთულია და ტრავმული სანაღვლე გზებისათვის. ამგვარი სიტუაციებისთვის გვაქვს სიახლე - შევდივართ წვრილი ენდოსკოპით კანგავლით უშუალოდ სადინარში, ვახდენთ კენჭის ვიზუალიზაციას და ენდოსკოპის კონტროლითვე უშუალოდ კენჭთან მიგვყავს ლითოტრიპტორი - ლაზერი, რომელიც შლის კენჭებს. ამას ვახდენთ ვიზუალური კონტროლით და შემდეგ ადვილად გადაგყავს ფრაგმენტები ნაწლავში.''

რა არის ის ძირითადი უპირატესობები, რასაც უზრუნველყოფს პაციენტისათვის ინტერვენციული რადიოლოგიის ტექნოლოგიათა გამოყენება?

მალხაზ მიზანდარი: ,,ინტერვენციული რადიოლოგია საშუალებას გვაძლევს გამოსახვის მეთოდთა კომპლექსური კონტროლით (ულტრაბგერა, რენტგენოსკოპია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) დავინახოთ (ულტრაბგერის და რენტგენოსკოპიის შემთხვევაში - რეალურ დროში) არა მხოლოდ ჩვენი ზემოქმედების „სამიზნე“ ორგანო ან უბანი, არამედ გამოვსახოთ სისხლძარღვებიც. ულტრაბგერითი კონტროლისას ვუყურებთ როგორ მიემართება ნემსი და უახლოვდება სამიზნეს, შეგვყავს საჭირო მოწყობილობები, რომლის საშუალებითაც ვაკონტროლებთ მოქმედებას. შეგვიძლია შევიყვანოთ კათეტერი, რომლის საშუალებითაც ხდება ანთებითი შიგთავსი ევაკუაცია, მიიღწევა გაუმჯობესება და საჭიროების შემთხვევაში, ქირურგი მშვიდად უტარებს ოპერაციას მომზადებულ პაციენტს. ეს ძალიან დიდი დახმარებაა პაციენტისა და ქირურგისთვის.

ზოგადად ინტერვენციული რადიოლოგიის პროცედურებთან დაკავშირებული რისკები და ტკივილი მინიმალურია; ამგვარი მკურნალობა მიეკუთვნება ე.წ. „მცირე-ინვაზიურ“ ჩარევებს - შეგვიძლია ჩავუტაროთ ორსულებს, ხანდაზმულებს, გულის პრობლემებისა და სხვა რისკჯგუფის მქონე პაციენტებს. კონკრეტულად დღეს ჩვენს მიერ განხილული ინოვაციური პროცედურა მეტად ეფექტურია და რეალურად რაიმე სახის რეაბილიტაციასაც არ საჭიროებს.“

მედიცინის მთავარი მიზანი პაციენტის კარგად ყოფნაა. თანამედროვე მედიცინის განვითარების უმთავრესი ტენდენცია კი ამ მთავარი მიზნის მიღწევისათვის ჩასატარებელი ჩარევების ინვაზიურობის მინიმალიზაციაში მდგომარეობს (რაც შეიძლება ნაკლები ინვაზია, ანუ დამაზიანებელი ჩარევა). სწორედ ამას პასუხობს სრულად ინტერვენციული რადიოლოგია, რომლის მთავარ კერას „ნიუ ჰოსპიტალსი“ წარმოადგენს.

R.

წაიკითხეთ სრულად